Βιταμίνη D

Τι είναι η βιταμίνη D;

Η βιταμίνη D είναι λιποδιαλυτή βιταμίνη η οποία προέρχεται κυρίως από τη δίαιτα και συντίθεται από τη χοληστερόλη στο δέρμα μετά από έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Στο ήπαρ η βιταμίνη D υδροξυλιώνεται σε 25-υδροξυ-βιταμίνη D3 ενώ η βιοδραστική μορφή 1,25 διυδροξυ-βιταμίνη D παράγεται μετά από υδροξυλίωση στη θέση -1 η οποία πραγματοποιείται στους νεφρούς, τον πλακούντα, καθώς και σε κοκκιωματώδεις ιστούς. Η υδροξυλίωση στη θέση -1 της βιταμίνης D διεγείρεται από την παραθορμόνη (PTH) και από υποφωσφαταιμία.

Τα επίπεδα της 1,25 διυδροξυ-βιταμίνης D είναι περίπου 1/1.000 αυτών της 25-υδροξυ-βιταμίνης D3.

Η 1,25 διυδροξυ-βιταμίνη D αυξάνει την απορρόφηση ασβεστίου από το έντερο και είναι απαραίτητη στην ασβεστοποίηση του οστού.

Η έλλειψη βιταμίνης D εκτιμάται με μετρήσεις της 25-υδροξυ-βιταμίνη D3. Δείτε αναλυτικά πού οφείλεται και τι προκαλεί η έλλειψη βιταμίνης D στο άρθρο του peptiko.gr εδώ.

Οι μετρήσεις της 1,25 διυδροξυ-βιταμίνης D παρέχουν πληροφορίες για την βιοδραστική ορμόνη και είναι χρήσιμες σε:

  • νεφρικές παθήσεις
  • νόσους παραθυρεοειδών
  • στις περιπτώσεις όπου υπάρχει αντίσταση στη δράση της βιταμίνης D

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τα επίπεδα 1,25 διυδροξυ-βιταμίνης D πλάσματος είναι πολύ χαμηλά και σε ορισμένες περιπτώσεις μη ανιχνεύσιμα. Αποτελεί εξαιρετικά ευαίσθητη ανάλυση για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές της 1,25-διυδροξυ-βιταμίνης D (1,25-(ΟΗ)2D);

Οι φυσιολογικές τιμές της 1,25-διυδροξυ-βιταμίνης D (1,25-(ΟΗ)2D) κυμαίνονται από 18 έως 62 pg/mL ή από 45 έως 155 pmol/L. Για την εξέταση της βιταμίνης D δεν απαιτείται να είναι κάποιος νηστικός ούτε χρειάζεται κάποια ειδική προετοιμασία.

Ποια είναι η κλινική χρησιμότητα της 1,25-διυδροξυ-βιταμίνης D (1,25-(ΟΗ)2D);

Η κλινική χρησιμότητα της μέτρησης της 1,25-διυδροξυ-βιταμίνης D (1,25-(ΟΗ)2D) είναι:

  • η μέτρηση της βιοδραστικής βιταμίνης D
  • η διαφορική διάγνωση υπασβεστιαιμίας
  • η ρύθμιση ασθενών με νεφρική οστεοδυστροφία ή η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Σε ποιες καταστάσεις έχουμε αύξηση των επιπέδων της 1,25-διυδροξυ-βιταμίνης D (1,25-(ΟΗ)2D);

Αύξηση των επιπέδων της 1,25-διυδροξυ-βιταμίνης D (1,25-(ΟΗ)2D) έχουμε στις εξής καταστάσεις:

  • Υπερπαραθυρεοειδισμός
  • Υπερασβεστιαιμία επί λεμφωμάτων
  • Ραχίτιδα τύπου ΙΙ (εξαρτώμενη από τη βιταμίνη D)
  • Χρόνιες κοκκιωματώδεις νόσοι (π.χ. σαρκοείδωση)
  • Κύηση, θηλασμός
  • Ιδιοπαθής υπερασβεστιουρία

Σε ποιες καταστάσεις έχουμε ελάττωση των επιπέδων της 1,25-διυδροξυ-βιταμίνης D (1,25-(ΟΗ)2D);

Ελάττωση των επιπέδων της 1,25-διυδροξυ-βιταμίνης D (1,25-(ΟΗ)2D) έχουμε στις εξής καταστάσεις:

  • Σοβαρή έλλειψη βιταμίνης D
  • Ραχίτιδα τύπου Ι (ανθεκτική στη βιταμίνη D)
  • Υποπαραθυρεοειδισμός
  • Ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός
  • Νεφρική ανεπάρκεια
  • Οστεομαλακία σε νεοπλάσματα
  • Υπερασβεστιαιμία νεοπλασιών (πλην λεμφωμάτων)
  • Νεφρική οστεοδυστροφία
Τελευταία ενημέρωση: 20 Μαρτίου 2022, 13:11