Kush nuk duhet të marrë probiotikë?

4 MINUTES

Kush nuk duhet të marrë probiotikë?

Probiotikët kanë fituar popullaritet të konsiderueshëm në vitet e fundit, duke qenë të njohur për përfitimet e tyre të mundshme në promovimin e shëndetit të zorrëve, përforcimin e sistemit imunitar dhe madje përmirësimin e mirëqenjes mendore. Këto mikroorganizma të gjallë, shpesh të quajtur “baktere të mira”, gjenden në ushqime të fermentuara si jogurti, kefiri, lakra e thartuar dhe shtesat dietike. Edhe pse probiotikët zakonisht konsiderohen të sigurt për shumicën e njerëzve, ata nuk janë të përshtatshëm për të gjithë. Disa individë duhet të jenë të kujdesshëm ose të shmangin plotësisht probiotikët për shkak të rreziqeve të mundshme për shëndetin. Ky artikull eksploron kush nuk duhet të marrë probiotikë dhe pse.

  1. Pacientët me sistem imunitar të dobësuar
    Individët me sistem imunitar të dobësuar kanë një rrezik më të lartë të efekteve anësore nga probiotikët. Kjo grupë përfshin:
    • Pacientët me kancer që po marrin kimioterapi ose radioterapi: Këto trajtime mund të shtypin sistemin imunitar, duke e bërë trupin më të ndjeshëm ndaj infeksioneve.
    • Përmarrësit e transplantit të organeve: Pacientët që kanë kaluar nëpër transplant organesh shpesh marrin ilaçe imunosupresive për të parandaluar refuzimin e organit, gjë që mund të rrisë rrezikun e infeksioneve të lidhura me probiotikët.
    • Pacientët me HIV/SIDA: HIV dobëson sistemin imunitar, duke e bërë më të vështirë për trupin të luftojë infeksionet, përfshirë ato që mund të shkaktohen nga përdorimi i probiotikëve.
    • Pacientët me sëmundje autoimune: Gjendje si lupusi, artriti reumatoid ose skleroza e shumëfishtë mund të përfshijnë një dështim të sistemit imunitar, dhe probiotikët mund të përkeqësojnë simptomat ose të shkaktojnë infeksione.

Në këto raste, futja e bakterieve të gjalla në trup mund të çojë në infeksione ose probleme sistematike, pasi sistemi imunitar mund të mos jetë në gjendje të rregullojë probiotikët në mënyrë efektive.

  1. Pacientët kritikë ose të shtruar në spital
    Pacientët e shtruar në spital, veçanërisht ata në njësitë e kujdesit intensiv, shpesh janë në një gjendje shëndetësore të brishtë. Për këta individë, probiotikët mund të paraqesin rreziqe si:
    • Translokimi bakterial: Probiotikët mund të kalojnë barrierën e zorrëve dhe të hyjnë në qarkullimin e gjakut, duke çuar në sepsë ose infeksione të tjera të rënda.
    • Ndërveprimi me trajtimet mjekësore: Probiotikët mund të ndërveprojnë me ilaçet ose trajtimet, duke e komplikuar rikthimin.

Studimet kanë treguar rezultate të përziera në lidhje me sigurinë e probiotikëve te pacientët kritikë, dhe në disa raste janë raportuar rezultate negative. Prandaj, zakonisht rekomandohet që këta individë të shmangin probiotikët.

  1. Personat me rritje të tepërt të bakterieve në zorrën e hollë (SIBO)
    SIBO është një gjendje e karakterizuar nga një rritje e tepërt e bakterieve në zorrën e hollë. Simptomat përfshijnë fryrje, gazra, diarre dhe dhimbje barku. Për personat me SIBO, marrja e probiotikëve mund të përkeqësojë simptomat duke futur bakterie shtesë në një mjedis tashmë të mbipopulluar.
  2. Personat me alergji ose ndjeshmëri ndaj përbërësve të probiotikëve
    Shtesat probiotike shpesh përmbajnë përbërës shtesë, si produkte qumështi, sojë ose gluten, të cilat mund të shkaktojnë reaksione alergjike te personat e ndjeshëm. Përveç kësaj, disa njerëz mund të përjetojnë efekte anësore si fryrje, gazra ose diarre kur marrin probiotikë, edhe nëse nuk kanë një alergji specifike. Është e rëndësishme të lexoni me kujdes etiketat nëse keni alergji ose ndjeshmëri të njohura.
  3. Foshnjat dhe fëmijët e vegjël
    Edhe pse probiotikët ndonjëherë rekomandohen për fëmijët për të trajtuar probleme si kolika ose diarrea, ato duhet të jepen vetëm nën udhëzimin e një pediatri. Foshnjat, veçanërisht ato të lindura para kohe ose me probleme shëndetësore themelore, mund të jenë në rrezik të infeksioneve nga përdorimi i probiotikëve. Sistemi imunitar në zhvillim i fëmijëve të vegjël mund të mos trajtojë probiotikët aq efektivisht sa te të rriturit, prandaj është e nevojshme të jeni të kujdesshëm.
  4. Pacientët me katetera venoze qendrore ose pajisje të tjera mjekësore
    Personat me katetera venoze qendrore ose pajisje të tjera mjekësore të implantuara kanë një rrezik të shtuar të infeksioneve. Probiotikët mund të fusin bakterie në qarkullimin e gjakut, duke çuar në komplikime serioze si sepsa. Nëse keni pajisje të tilla, konsultohuni me mjekun tuaj përpara se të merrni probiotikë.
  5. Pacientët që marrin ilaçe të caktuara
    Probiotikët mund të ndërveprojnë me ilaçe të caktuara, duke ulur efektivitetin e tyre ose duke shkaktuar efekte anësore të padëshiruara. Për shembull:
    • Imunosupresantët: Siç u përmend më parë, këto ilaçe mund të rrisin rrezikun e infeksioneve nga probiotikët.
    • Antibiotikët: Edhe pse probiotikët shpesh merren për të kundërshtuar efektet e antibiotikëve në florën e zorrëve, ato duhet të merren me një ndarje prej të paktën dy orësh për të shmangur ndërveprimet.
    • Ilaçet antifungale: Probiotikët mund të ulin efektivitetin e trajtimeve antifungale.
  1. Pacientët me pankreatit
    Disa studime kanë sugjeruar se probiotikët mund të rrisin rrezikun e komplikimeve te personat me pankreatit të rëndë, një gjendje e karakterizuar nga inflamacioni i pankreasit. Në raste të rralla, përdorimi i probiotikëve është lidhur me iskemi të zorrëve (rrjedhë e reduktuar e gjakut në zorrë) te pacientët me pankreatit. Prandaj, pacientët me pankreatit duhet të shmangin probiotikët, përveç nëse mjeku i tyre i rekomandon në mënyrë specifike.
  2. Personat me intolerancë ndaj histaminës
    Disa shtamet probiotike, si Lactobacillus casei dhe Lactobacillus reuteri, mund të prodhojnë histaminë në zorrë. Për personat me intolerancë ndaj histaminës, kjo mund të shkaktojë simptoma si dhimbje koke, skuqje, kongestion nazal ose probleme të tretjes. Nëse keni intolerancë ndaj histaminës, zgjidhni shtamet probiotike me përmbajtje të ulët histamine ose shmangini plotësisht probiotikët.
  3. Pacientët që do të pësojnë operacion
    Nëse keni një operacion të planifikuar, këshillohet që të ndaloni marrjen e probiotikëve të paktën dy javë para operacionit. Probiotikët mund të rrisin rrezikun e infeksioneve gjatë ose pas operacionit, pasi përgjigja imune e trupit mund të jetë e komprometuar.

Përfundim

Edhe pse probiotikët ofrojnë shumë përfitime të mundshme për shëndetin, ata nuk janë një zgjidhje universale. Disa individë, përfshirë ata me sistem imunitar të dobësuar, sëmundje të rënda ose gjendje mjekësore specifike, duhet të shmangin probiotikët ose t’i përdorin vetëm nën mbikëqyrje mjekësore. Konsultohuni gjithmonë me mjekun tuaj përpara se të filloni ndonjë shtesë të re, veçanërisht nëse bëni pjesë në një nga grupet e lartërisku të përmendura më sipër. Duke qenë të kujdesshëm dhe të informuar, mund të siguroni që shëndeti dhe mirëqenia juaj të jenë prioritare.

Last update: 11 February 2025, 12:27

DR. CHRIS ZAVOS, MD, PHD, FEBGH

Gastroenterologist - Hepatologist, Thessaloniki

PhD at Medical School, Aristotle University of Thessaloniki, Greece

PGDip at Universitair Medisch Centrum Utrecht, The Netherlands

Ex President, Hellenic H. pylori & Microbiota Study Group