Comment reconnaître le reflux gastro-œsophagien?
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une condition caractérisée par le remontée des sucs gastriques dans l’œsophage, avec des conséquences potentielles sur la santé. Comprendre pleinement les symptômes, les causes, le régime alimentaire et le traitement du reflux gastro-œsophagien est crucial pour faire face efficacement à cette pathologie.
Symptômes du reflux gastro-œsophagien
Le reflux gastro-œsophagien peut se manifester par divers symptômes, notamment:
- Régurgitations gastriques: Le retour involontaire du contenu de l’estomac dans l’œsophage.
- Brûlures d’estomac: Une sensation de brûlure dans la partie supérieure de l’abdomen ou derrière le sternum.
- Douleur thoracique et/ou rétrosternale: Une sensation de douleur sourde ou de pression dans la région thoracique.
- Éructations et difficultés à digérer: Des problèmes digestifs accompagnés d’éructations fréquentes.
- Nausées et hoquet: Des sensations de malaise et des contractions involontaires du diaphragme.
Symptômes Atypiques
Certains symptômes moins courants peuvent inclure:
- Toux chronique et sèche: Une toux persistante.
- Enrouement et dysphonie: Des changements dans la voix.
- Sensation de boule dans la gorge: Se sentir comme s’il y avait un obstacle dans la gorge.
- Asthme et dyspnée: Difficulté respiratoire et respiration sifflante.
- Érosion de l’émail des dents: Dommages à l’émail dentaire dus à l’acidité.
Causes du reflux gastro-œsophagien
Le reflux gastro-œsophagien est influencé par divers facteurs, notamment alimentaires, anatomiques, hormonaux et pharmacologiques. Une faiblesse du sphincter inférieur de l’œsophage, qui sépare l’œsophage de l’estomac, peut permettre le reflux. Certains facteurs de risque comprennent:
- Hernie hiatale: La remontée partielle de l’estomac dans la poitrine.
- Conditions augmentant la pression intra-abdominale: Grossesse, obésité, surpoids.
- Augmentation de la production gastrique d’acide: Stress, digestion lente, trop-plein de l’estomac.
- Prise de médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Conséquences graves du reflux gastro-œsophagien
Le reflux gastro-œsophagien peut entraîner des complications graves, notamment:
- Œsophagite: Inflammation de la muqueuse de l’œsophage avec douleur et difficulté à avaler.
- Sténose de l’œsophage: Rétrécissement de l’œsophage, rendant difficile le passage des aliments.
- Œsophage de Barrett: Formation de cellules précancéreuses, augmentant le risque de cancer de l’œsophage.
- Irritation des voies respiratoires: Problèmes respiratoires possibles, bronchospasme et inflammation pulmonaire.
Diagnostic et traitement du reflux gastro-œsophagien
Le diagnostic se fait généralement par l’examen clinique et la réponse à la thérapie. Cependant, des tests diagnostiques tels que l’œsophago-gastro-duodénoscopie, la radiographie du tube digestif, la manométrie œsophagienne et la pH-impédancemétrie œsophagienne peuvent être nécessaires.
Le traitement implique l’utilisation de médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons, les antagonistes des récepteurs H2, les antiacides et les procinétiques. Il est recommandé d’adopter un mode de vie sain en évitant le tabac, en réduisant la consommation d’alcool, de caféine et de graisses, et en maintenant des pratiques alimentaires appropriées.
Prévention du reflux gastro-œsophagien
Un mode de vie sain, une alimentation équilibrée et une activité physique régulière sont essentiels pour prévenir le reflux gastro-œsophagien. Éviter le stress et les habitudes néfastes peut contribuer à maintenir la qualité de vie.
Régime pour le reflux gastro-œsophagien
Le régime pour la maladie du reflux gastro-œsophagien vise à:
- Potentiellement réduire l’excès de poids.
- Diviser plus équitablement les repas en en réduisant la taille.
- Éliminer les aliments qui stimulent la sécrétion gastrique, tels que le café, le thé et les alcools.
- Exclure les épices et les boissons gazeuses.
- Minimiser ou éliminer les repas très riches en graisses.
- Limiter les aliments protéiques peu digestibles, tels que ceux crus ou trop cuits.
- Éviter les aliments très froids ou très chauds.
- Minimiser ou éliminer le chocolat, la menthe, l’oignon et l’ail.
Les aliments qui favorisent le plus le reflux sont ceux connus comme acides, induisant une réaction acide qui peut causer plus d’inconfort pendant l’inflammation de l’estomac. Certains aliments à éviter ou à éliminer incluent le café, la tomate, les agrumes, les alcools et spiritueux, les viandes grasses et fumées, le chocolat, la menthe, les charcuteries, les fromages gras, fermentés et épicés, ainsi que les sauces et les condiments préemballés.
La gestion de la maladie du reflux gastro-œsophagien nécessite également l’adoption d’habitudes spécifiques, telles que : arrêter de fumer, éviter les vêtements trop serrés, maintenir une posture droite pendant et après les repas, mâcher longuement, se coucher au moins 3 heures après les repas et éviter les efforts physiques immédiatement après avoir mangé.
Reflux gastro-œsophagien: remèdes de grand-mère
Les thérapies naturelles pour le reflux gastro-œsophagien incluent les remèdes traditionnels inégalés qui contribuent à prévenir ou soulager le trouble. Parmi ceux-ci figurent les tisanes naturelles à base de passiflore, de réglisse (efficace contre la nausée), de mauve et de lavande (pour contrer le stress), de camomille et de gingembre (avec des propriétés anti-inflammatoires).
Les remèdes de grand-mère pour le traitement du reflux gastro-œsophagien comprennent également la consommation d’extrait de carottes et de chou-fleur, ainsi que d’amandes pour atténuer l’acidité de l’estomac. Un remède ancien contre l’acidité de l’estomac consiste à prendre de l’eau tiède et du bicarbonate de soude entre les repas.
Reflux gastro-œsophagien: guérison définitive?
La chirurgie antireflux s’avère plus efficace que le traitement médicamenteux chez les patients qui ne répondent pas aux inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Cependant, environ 30% des patients opérés n’ont obtenu aucun bénéfice. De plus, dans une proportion significative, estimée à environ 20%, les symptômes du reflux gastro-œsophagien ont tendance à réapparaître avec le temps, obligeant les patients à reprendre le traitement médicamenteux ou à subir une nouvelle opération. Ainsi, l’intervention de fundoplicatio selon Nissen ne représente pas toujours une solution définitive pour le reflux gastro-œsophagien.
En conclusion…
Comprendre le reflux gastro-œsophagien est essentiel pour faire face efficacement à cette condition. Consulter un gastro-entérologue pour une évaluation précise et adopter une gestion consciente peut considérablement améliorer la qualité de vie des patients atteints de reflux gastro-œsophagien.
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Le Dr. Christos Zavos est un gastro-entérologue et hépatologue certifié, basé à Thessalonique, en Grèce, plus précisément dans la banlieue de Kalamaria, à environ 7 kilomètres au sud-est du centre de Thessalonique. Son cabinet privé est situé au 8, Fanariou Street (près des rues Aigaiou et Adrianoupoleos), à Kalamaria, Thessalonique, Grèce.
L’aéroport international de Thessalonique n’est qu’à 10 kilomètres de son cabinet privé à Kalamaria et est accessible en taxi en seulement 13 minutes depuis l’aéroport.
Le gastro-entérologue Dr. Christos Zavos réalise des endoscopies à la clinique privée Bioclinic, dans le centre de Thessalonique, au 86, Mitropoleos Street.
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