Divertikuliti: Gjithçka që duhet të dini!

Divertikuliti është një gjendje që ndodh kur xhepat e vegjël në murin e zorrës së trashë, të quajtur divertikula, inflamohen ose infektohen. Ndërsa shumë njerëz me divertikula (një gjendje e njohur si divertikuloza) kurrë nuk përjetojnë simptoma, divertikuliti mund të shkaktojë shqetësime të konsiderueshme dhe, në disa raste, të çojë në komplikime serioze. Ky artikull ofron një pasqyrë të detajuar të divertikulitit, duke përfshirë shkaqet, simptomat, diagnozën, opsionet e trajtimit dhe menaxhimin afatgjatë.

Çfarë është divertikuliti?

Divertikuliti është inflamimi ose infeksioni i divertikulave, struktura të vogla në formë xhepi që mund të formohen në murin e zorrës së trashë. Këto xhepa zhvillohen në pika të dobëta të murit muskulor të zorrës së trashë, shpesh aty ku kalojnë enët e gjakut. Ndërsa divertikuloza (prania e divertikulave) është e zakonshme dhe shpesh asimptomatike, divertikuliti ndodh kur këto xhepa irritohen, inflamohen ose infektohen.

Shkaqet e divertikulitit

Shkaku i saktë i divertikulitit nuk është plotësisht i kuptuar, por besohet se rezulton nga:

Rritja e presionit brenda zorrës së trashë, e cila mund të dobësojë murin e zorrës së trashë.
Feçe ose baktere të mbërthyera në divertikula, duke çuar në inflamim ose infeksion.
Një dietë me pak fibra, e cila mund të kontribuojë në feçe më të forta dhe rritje të presionit në zorrën e trashë.

Simptomat e divertikulitit

Simptomat e divertikulitit mund të ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së inflamimit ose infeksionit. Simptomat e zakonshme përfshijnë:

Dhimbje barku: Zakonisht ndihet në anën e poshtme të majtë të barkut, megjithëse ndonjëherë mund të ndodhë në anën e djathtë.
Ethe dhe dridhje: Shenja të infeksionit.
Pështymë dhe vjellje: Shpesh për shkak të përgjigjes së trupit ndaj inflamimit.
Ndryshime në zakonet e jashtëqitjes: Kaps, diarre ose të dyja.
Simptoma urinare: Dhimbje ose djegie gjatë urinimit, ose nevoja e shpeshtë për të urinuar, nëse inflamimi prek organet e afërta si fshikëza.

Në raste të rënda, divertikuliti mund të çojë në komplikime si:

Absces: Një grumbullim i pussë në zonën e prekur.
Fistulë: Një lidhje anormale midis zorrës së trashë dhe një organi tjetër, si fshikëza.
Bllokim i zorrëve: Një bllokim në zorrën e trashë.
Peritonit: Një infeksion jetëkërcënues i zgavrës barkore.
Sepsa: Një infeksion i rëndë, i përhapur në të gjithë trupin, që mund të çojë në dështim të organeve.

Si diagnostikohet divertikuliti?

Nëse përjetoni simptoma të divertikulitit, mjeku juaj mund të kryejë testet e mëposhtme për të konfirmuar diagnozën:

Ekzaminim fizik: Mjeku juaj do të kontrollojë për ndjeshmëri në bark, veçanërisht në anën e poshtme të majtë.
Teste të gjakut: Për të kontrolluar shenjat e infeksionit, si një numër i lartë i qelizave të bardha të gjakut.
CT scan: Testi më i zakonshëm i imazhit që përdoret për të diagnostikuar divertikulitin. Mund të tregojë inflamim, abscese ose komplikime të tjera.
Ultrazë ose MRI: Teste alternative të imazhit që mund të përdoren në situata të caktuara.

Teste si kolonoskopia ose klizma e bariumit zakonisht shmangen gjatë një episodi akut të divertikulitit për shkak të rrezikut të perforacionit.

Trajtimi i divertikulitit

Trajtimi i divertikulitit varet nga ashpërsia e simptomave tuaja dhe nëse keni ndonjë komplikim.

Divertikulit i lehtë

Nëse simptomat tuaja janë të lehta dhe jeni tjetërkusht i shëndetshëm, mjeku juaj mund të rekomandojë:

Antibiotikë: Për të trajtuar infeksionin (nëse janë të përshkruar).
Dietë e lëngshme: Për të lejuar zorrën tuaj të trashë të pushojë dhe të shërohet. Kjo mund të përfshijë buljone të qarta, lëngje dhe ujë.
Lehtësim i dhimbjes: Ilace kundër dhimbjeve pa recetë si acetaminofeni (shmani NSAID si ibuprofeni, pasi mund të përkeqësojnë simptomat).
Pushim: Për të ndihmuar trupin tuaj të shërohet.

Nëse simptomat tuaja përkeqësohen (p.sh., ethe, dhimbje të rënda ose pamundësi për të toleruar lëngjet), kërkoni kujdes mjekësor menjëherë.

Divertikulit i rëndë ose i komplikuar

Nëse simptomat tuaja janë të rënda ose keni komplikime, mund të keni nevojë për:

Shtrim në spital: Për lëngje intravenoze (IV) dhe antibiotikë.
Drenazh: Nëse është formuar një absces, mund të jetë e nevojshme të drenohet me një gjilpërë ose operacion.
Operacion: Në rastet e peritonitit, fistulave ose episodeve të përsëritura, mund të jetë i nevojshëm operacion. Kjo mund të përfshijë:
- Heqjen e pjesës së sëmurë të zorrës së trashë.
- Krijimin e një kolostomie (një hapje në bark për heqjen e mbeturinave) në raste emergjente.
- Rikonektimin e zorrës së trashë në një operacion të dytë pas kolostomisë fillestare.

Menaxhimi afatgjatë pas divertikulitit

Pas rikuperimit nga një episod divertikuliti, mjeku juaj mund të rekomandojë hapat e mëposhtëm për të parandaluar episodet e ardhshme dhe për të monitoruar shëndetin tuaj:

Dietë me fibra të lartë: Rritja e marrjes së fibrave mund të ndihmojë në zbutjen e feçes dhe uljen e presionit në zorrën e trashë. Burime të mira të fibrave përfshijnë fruta, perime, drithëra të plota dhe legumbre.
Kolonoskopi: Nëse nuk keni kryer një kohët e fundit, mjeku juaj mund të rekomandojë një kolonoskopi për të vlerësuar zorrën e trashë dhe për të përjashtuar gjendje të tjera, si polipe ose kancer.
Ndiqje të rregullta: Për të monitoruar gjendjen tuaj dhe për të trajtuar çdo simptomë të përsëritur.
Hidratim: Pija e shumë ujit për të mbështetur tretjen dhe për të parandaluar kapsin.

Kur duhet të kryhet një kolonoskopi pas divertikulitit?

Pas një episodi divertikuliti, është e rëndësishme të vlerësohet zorra e trashë për të përjashtuar gjendje të tjera, si polipe, kancer ose divertikula shtesë. Megjithatë, koha e kolonoskopisë varet nga ashpërsia e episodit të divertikulitit, shëndeti i përgjithshëm i pacientit dhe nëse është kryer një kolonoskopi kohët e fundit.

Pse është e nevojshme një kolonoskopi pas divertikulitit?

Një kolonoskopi rekomandohet pas një episodi divertikuliti për disa arsye:

Përjashtimi i gjendjeve të tjera: Simptomat e divertikulitit ndonjëherë mund të ngatërrohen me ato të kancerit kolorektal ose çrregullimeve të tjera gastrointestinale. Një kolonoskopi ndihmon për të siguruar që nuk ka probleme themelore, si polipe, tumore ose sëmundje inflamatore të zorrëve (IBD).
Vlerësimi i shtrirjes së divertikulozës: Procedura mund të përcaktojë sa divertikula janë të pranishme dhe vendndodhjen e tyre në zorrën e trashë.
Monitorimi i komplikimeve: Një kolonoskopi mund të identifikojë komplikime si striktura (ngushtim i zorrës së trashë) ose fistulat (lidhje anormale midis organeve).
Vendosja e një linje bazë: Nëse nuk keni kryer një kolonoskopi më parë, kjo ofron një linjë bazë për krahasimet e ardhshme.

Kur duhet të kryhet një kolonoskopi pas një episodi divertikuliti?

Koha e kolonoskopisë pas divertikulitit varet nga ashpërsia e episodit dhe nëse ka pasur komplikime. Këtu janë udhëzimet e përgjithshme:

Pas divertikulitit të pakomplikuar
- Koha: Një kolonoskopi zakonisht rekomandohet 6-8 javë pas rikuperimit nga një episod i pakomplikuar i divertikulitit.
- Arsyeja: Kjo i jep kohë inflamimit të ulet, duke reduktuar rrezikun e komplikimeve gjatë procedurës (p.sh., perforacion).
- Përjashtimet: Nëse keni kryer një kolonoskopi brenda vitit të kaluar, një tjetër mund të mos jetë e nevojshme nëse simptomat ose gjendja juaj nuk ndryshojnë.
Pas divertikulitit të komplikuar
- Koha: Një kolonoskopi duhet të kryhet pasi episodi akut të jetë zgjidhur, por koha e saktë varet nga komplikimi:
  - Absces ose fistulë: Pasi abscesi është drenuar ose fistula është shëruar.
  - Bllokim i zorrëve ose peritonit: Pas trajtimit kirurgjikal dhe rikuperimit.
- Arsyeja: Divertikuliti i komplikuar mund të tregojë një rrezik më të lartë për gjendje të tjera, si kanceri, kështu që një vlerësim i plotë është thelbësor.
Nëse simptomat vazhdojnë ose kthehen
Nëse vazhdoni të përjetoni simptoma si dhimbje barku, ndryshime në zakonet e jashtëqitjes ose gjakderdhje rektale pas rikuperimit nga divertikuliti, një kolonoskopi mund të kryhet më herët për të hetuar shkakun.
Nëse nuk është kryer një kolonoskopi kohët e fundit
Nëse nuk keni kryer kurrë një kolonoskopi ose ka kaluar më shumë se 10 vjet që nga e fundit, mjeku juaj me siguri do të rekomandojë procedurën pas rikuperimit nga divertikuliti.

A ka rreziqe të kryhet një kolonoskopi pas divertikulitit?

Edhe pse kolonoskopia është përgjithësisht e sigurt, ka disa rreziqe, veçanërisht nëse zorra e trashë është ende e inflamuar për shkak të divertikulitit. Këto rreziqe përfshijnë:

Perforacion: Një çarje e vogël në murin e zorrës së trashë (e rrallë, por më e mundshme nëse ka inflamim).
Gjakderdhje: Nëse hiqen polipe ose merren biopsi.
Infeksion: I rrallë, por i mundshëm.

Për të minimizuar rreziqet, gastroenterologu juaj do të sigurohet që inflamimi nga divertikuliti të jetë plotësisht zgjidhur para se të kryejë procedurën.

Divertikuliti: Prognostic dhe rikthim

Sulmi i parë: Rreth 85% e njerëzve me divertikulit të pakomplikuar shërohen mirë me trajtim mjekësor. Pas rikuperimit:
- Një e treta e pacientëve mbeten pa simptoma.
- Një e treta përjetojnë ndonjëherë krampa ose shqetësim.
- Një e treta pëson një sulm të dytë të divertikulitit.
Sulme të përsëritura: Rreziku i komplikimeve nuk rritet domosdoshmërisht me sulmet pasuese. Megjithatë, operacioni mund të konsiderohet për pacientët me episode të shpeshta ose të rënda.

Përfundime

Divertikuliti është inflamimi ose infeksioni i divertikulave në zorrën e trashë dhe mund të shkaktojë simptoma si dhimbje barku, ethe dhe ndryshime në zakonet e jashtëqitjes.
Rastet e lehta shpesh mund të trajtohen në shtëpi me antibiotikë, dietë të lëngshme dhe pushim, ndërsa rastet e rënda mund të kërkojnë shtrim në spital ose operacion.
Një dietë me fibra të lartë dhe ndjekje të rregullt me mjekun tuaj mund të ndihmojnë në parandalimin e episodeve të ardhshme dhe në ruajtjen e shëndetit të zorrës së trashë.
Nëse përjetoni simptoma të divertikulitit, kërkoni kujdes mjekësor menjëherë për të shmangur komplikimet.

Duke kuptuar gjendjen tuaj dhe duke ndjekur këshillat e gastroenterologut tuaj, ju mund ta menaxhoni divertikulitin në mënyrë efektive dhe të ruani një cilësi të mirë jetese. Nëse keni ndonjë shqetësim ose pyetje, mos ngurroni të kontaktoni mjekun tuaj.

Si mund të kontaktoj gastroenterologun Dr. Zavos për një takim?

Dr. Christos Zavos është një gastroenterolog dhe hepatolog i certifikuar, i vendosur në Selanik, Greqi, dhe më saktë në periferinë e Kalamarias, rreth 7 kilometra (4 milje) në jug-lindje të qendrës së Selanikut. Zyra e tij private ndodhet në: rruga Fanariou 8 (afër avenive Aigaiou dhe Adrianoupoleos), Kalamaria (Selanik), Greqi.

Aeroporti Ndërkombëtar i Selanikut ndodhet vetëm 10 km larg zyrës së tij private në Kalamaria dhe mund të arrihet me taksi brenda 13 minutash nga aeroporti.

Dr. Christos Zavos kryen endoskopi në spitalin privat Bioclinic në qendër të Selanikut (rruga Mitropoleos 86).

Mund të kontaktoni Dr. Zavos në numrat e telefonit: (+30)-6976596988 dhe (+30)-2311283833, ose mund t’i dërgoni një email në czavos@ymail.com. Dr. Zavos i përgjigjet në gjuhën greke dhe angleze.