Kto nie powinien przyjmować probiotyków?

4 MINUTES

Kto nie powinien przyjmować probiotyków?

Probiotyki zyskały w ostatnich latach znaczną popularność, chwalone za potencjalne korzyści w promowaniu zdrowia jelit, wzmacnianiu odporności, a nawet poprawie samopoczucia psychicznego. Te żywe mikroorganizmy, często nazywane „dobrymi bakteriami”, znajdują się w fermentowanej żywności, takiej jak jogurt, kefir, kapusta kiszona oraz w suplementach diety. Chociaż probiotyki są ogólnie uważane za bezpieczne dla większości ludzi, nie są odpowiednie dla każdego. Niektórzy powinni zachować ostrożność lub całkowicie unikać probiotyków ze względu na potencjalne ryzyko zdrowotne. W tym artykule omówiono, kto nie powinien przyjmować probiotyków i dlaczego.

  1. Pacjenci z osłabionym układem odpornościowym
    Osoby z osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażone na skutki uboczne związane z przyjmowaniem probiotyków. Do tej grupy należą:
    • Pacjenci onkologiczni poddawani chemioterapii lub radioterapii: te terapie mogą osłabiać układ odpornościowy, zwiększając podatność organizmu na infekcje.
    • Osoby po przeszczepach narządów: pacjenci po przeszczepach często przyjmują leki immunosupresyjne, aby zapobiec odrzuceniu narządu, co może zwiększyć ryzyko infekcji związanych z probiotykami.
    • Pacjenci z HIV/AIDS: HIV osłabia układ odpornościowy, utrudniając organizmowi zwalczanie infekcji, w tym tych, które mogą powstać w wyniku stosowania probiotyków.
    • Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi: schorzenia takie jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów czy stwardnienie rozsiane mogą wiązać się z zaburzeniami funkcjonowania układu odpornościowego, a probiotyki mogą potencjalnie nasilać objawy lub powodować infekcje.

W tych przypadkach wprowadzenie żywych bakterii do organizmu może prowadzić do infekcji lub problemów ogólnoustrojowych, ponieważ układ odpornościowy może nie być w stanie skutecznie regulować probiotyków.

  1. Pacjenci w stanie krytycznym lub hospitalizowani
    Pacjenci hospitalizowani, szczególnie ci na oddziałach intensywnej terapii (OIOM), często znajdują się w ciężkim stanie zdrowia. Dla tych osób probiotyki mogą stanowić ryzyko, takie jak:
    • Translokacja bakteryjna: probiotyki mogą potencjalnie przedostać się przez barierę jelitową do krwiobiegu, prowadząc do sepsy lub innych ciężkich infekcji.
    • Zakłócanie leczenia: probiotyki mogą wchodzić w interakcje z lekami lub terapiami, utrudniając powrót do zdrowia.

Badania wykazały mieszane wyniki dotyczące bezpieczeństwa probiotyków u pacjentów w stanie krytycznym, a w niektórych przypadkach odnotowano niekorzystne skutki. Dlatego ogólnie zaleca się, aby te osoby unikały probiotyków.

  1. Osoby z przerostem bakteryjnym jelita cienkiego (SIBO)
    SIBO to stan charakteryzujący się nadmiernym wzrostem bakterii w jelicie cienkim. Objawy obejmują wzdęcia, gazy, biegunkę i bóle brzucha. U osób z SIBO przyjmowanie probiotyków może nasilać objawy, wprowadzając dodatkowe bakterie do już przeludnionego środowiska.
  2. Osoby z alergiami lub nadwrażliwością na składniki probiotyków
    Suplementy probiotyczne często zawierają dodatkowe składniki, takie jak nabiał, soja lub gluten, które mogą wywoływać reakcje alergiczne u wrażliwych osób. Ponadto niektórzy mogą doświadczać skutków ubocznych, takich jak wzdęcia, gazy lub biegunka podczas przyjmowania probiotyków, nawet jeśli nie mają konkretnej alergii. Jeśli masz znane alergie lub nadwrażliwości, ważne jest, aby uważnie czytać etykiety.
  3. Niemowlęta i małe dzieci
    Chociaż probiotyki są czasami zalecane dzieciom w celu rozwiązania problemów, takich jak kolka lub biegunka, powinny być podawane tylko pod nadzorem pediatry. Niemowlęta, szczególnie wcześniaki lub te z problemami zdrowotnymi, mogą być narażone na infekcje związane z przyjmowaniem probiotyków. Rozwijający się układ odpornościowy małych dzieci może nie radzić sobie z probiotykami tak skutecznie jak u dorosłych, dlatego konieczna jest ostrożność.
  4. Pacjenci z cewnikami żylnymi lub innymi urządzeniami medycznymi
    Osoby z cewnikami żylnymi lub innymi wszczepionymi urządzeniami medycznymi są bardziej narażone na infekcje. Probiotyki mogą potencjalnie wprowadzać bakterie do krwiobiegu, co może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak sepsa. Jeśli masz takie urządzenia, skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem probiotyków.
  5. Pacjenci przyjmujący określone leki
    Probiotyki mogą wchodzić w interakcje z niektórymi lekami, zmniejszając ich skuteczność lub powodując niepożądane skutki uboczne. Na przykład:
    • Leki immunosupresyjne: jak wspomniano wcześniej, te leki mogą zwiększać ryzyko infekcji związanych z probiotykami.
    • Antybiotyki: chociaż probiotyki są często przyjmowane w celu przeciwdziałania skutkom antybiotyków dla flory jelitowej, należy je przyjmować w odstępie co najmniej dwóch godzin, aby uniknąć interakcji.
    • Leki przeciwgrzybicze: probiotyki mogą zmniejszać skuteczność leczenia przeciwgrzybiczego.
  1. Pacjenci z zapaleniem trzustki
    Niektóre badania sugerują, że probiotyki mogą zwiększać ryzyko powikłań u osób z ciężkim zapaleniem trzustki, stanem zapalnym trzustki. W rzadkich przypadkach stosowanie probiotyków wiązało się z niedokrwieniem jelit (zmniejszonym przepływem krwi do jelit) u pacjentów z zapaleniem trzustki. Dlatego pacjenci z zapaleniem trzustki powinni unikać probiotyków, chyba że lekarz zaleci inaczej.
  2. Osoby z nietolerancją histaminy
    Niektóre szczepy probiotyków, takie jak Lactobacillus casei i Lactobacillus reuteri, mogą wytwarzać histaminę w jelitach. U osób z nietolerancją histaminy może to prowadzić do objawów, takich jak bóle głowy, zaczerwienienie skóry, zatkany nos lub problemy trawienne. Jeśli masz nietolerancję histaminy, wybieraj probiotyki o niskiej zawartości histaminy lub całkowicie ich unikaj.
  3. Pacjenci przygotowujący się do operacji
    Jeśli planujesz operację, zaleca się zaprzestanie przyjmowania probiotyków co najmniej na dwa tygodnie przed zabiegiem. Probiotyki mogą zwiększać ryzyko infekcji podczas lub po operacji, ponieważ odpowiedź immunologiczna organizmu może być osłabiona.

Podsumowanie

Chociaż probiotyki oferują wiele potencjalnych korzyści zdrowotnych, nie są one uniwersalnym rozwiązaniem. Niektóre osoby, w tym te z osłabionym układem odpornościowym, ciężkimi chorobami lub określonymi schorzeniami, powinny unikać probiotyków lub stosować je tylko pod nadzorem lekarza. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania nowych suplementów, zwłaszcza jeśli należysz do jednej z wymienionych grup wysokiego ryzyka. Dzięki ostrożnemu i świadomemu podejściu możesz zadbać o swoje zdrowie i dobre samopoczucie.

Last update: 15 February 2025, 11:52

DR. CHRIS ZAVOS, MD, PHD, FEBGH

Gastroenterologist - Hepatologist, Thessaloniki

PhD at Medical School, Aristotle University of Thessaloniki, Greece

PGDip at Universitair Medisch Centrum Utrecht, The Netherlands

Ex President, Hellenic H. pylori & Microbiota Study Group