키오스 마스틱 검을 이용한 염증성 장 질환 치료

키오스 마스틱 검을 이용한 염증성 장 질환 치료

배경

염증성 장 질환(IBD)은 크론병(CD)과 궤양성 대장염(UC)을 포함하며, 만성적인 위장관의 염증을 특징으로 하는 장 질환 그룹입니다. IBD의 전 세계적 유병률은 상당한 건강 부담을 나타내며, 영향을 받는 개인들 사이에서 대장암 발생률이 증가하고 있습니다. 유전적 소인, 면역 조절 장애 및 환경 요인을 포함한 IBD의 다요소적 원인에 대한 이해가 진전되었음에도 불구하고, 그 병인의 복잡성으로 인해 치료가 어렵습니다.

IBD 관리에서 Pistacia lentiscus의 잠재력

최근 보완 및 전통 의학에 대한 탐구는 특히 키오스 마스틱 검으로 인해 Pistacia lentiscus에 대한 관심을 불러일으켰으며, 그것의 독특한 효능과 적당한 비용 때문입니다. 전 세계 인구의 80% 이상이 전통 의학 시스템에 의존하고 있으며, 여기서 약용 식물은 중추적인 역할을 합니다. Pistacia lentiscus에서 유래한 키오스 마스틱 검은 다양한 위장 질환을 치료할 수 있는 잠재력으로 두드러집니다:

• 장 상피 장벽의 무결성 유지
• 대식세포 활성 조절
• 면역 반응 조절
• TNF-알파 활동 억제

과학적 증거

동물 모델

IBD의 동물 모델을 사용한 여러 연구는 Pistacia lentiscus의 항염증 효과를 입증했습니다. 이러한 연구들은 마스틱 검이 TNF-알파, IL-6, IL-8과 같은 염증성 사이토카인의 생산을 줄이고 대장염에서 조직학적 개선을 촉진할 수 있음을 나타냅니다. 또한, 마스틱 검의 구성 요소, 특히 테르펜과 페놀 화합물은 자유 라디칼을 제거하고 IBD의 핵심 염증 매개체를 조절할 것으로 믿어집니다.

임상 시험

Pistacia lentiscus, 특히 마스틱 검의 염증성 장 질환(IBD) 치료 효능을 조사하는 임상 시험은 그 잠재적 치료 역할에 대한 중요한 통찰력을 제공합니다. 비록 증거의 몸체가 상대적으로 작지만, 이러한 시험들은 IBD 증상을 관리하고, 환자의 삶의 질을 향상시키며, 아마도 질병의 완화를 유지하는 데 있어 마스틱 검의 약속을 강조합니다. 지금까지 수행된 주목할 만한 임상 시험에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다:

1. 활동성 크론병에 대한 키오스 마스틱 검의 효능
   • 2007년 Kaliora et al.에 의해 수행된 선구적인 연구는 활동성 크론병(CD) 환자에 대한 키오스 마스틱 검(CMG)의 효과를 평가했습니다. 경도에서 중등도의 활동성 CD를 가진 10명의 환자가 4주 동안 마스틱 검 캡슐(하루 2.2g)을 받았습니다. 시험은 크론병 활동 지수(CDAI)와 C-반응성 단백질(CRP) 및 인터루킨-6(IL-6)과 같은 염증 마커의 유의한 감소를 관찰했으며, 10명 중 7명에서 완화로 이어졌습니다. 이 연구는 CD 환자에서 염증과 산화 스트레스를 조절하는 CMG의 잠재력을 강조하며, 완화 유도에 있어 그 효능을 시사합니다.
2. 삶의 질과 염증 마커에 미치는 영향
   • 예비 발견을 바탕으로, Papada et al.은 2019년에 IBD 환자의 삶의 질과 염증 마커에 대한 CMG의 효과를 탐색하기 위해 무작위 대조 시험을 실시했습니다. 궤양성 대장염(UC) 또는 크론병(CD)을 가진 68명의 환자가 안정적인 의료 치료와 함께 3개월 동안 CMG(하루 2.8g) 또는 위약을 받도록 무작위로 배정되었습니다. CMG 그룹은 질병 활동도의 낮은 지표인 대변 리소자임의 유의미한 감소와 염증성 장 질환 설문지(IBDQ) 점수의 개선을 보여, 질병 활동과 환자의 안녕에 대한 CMG의 유익한 효과를 시사합니다.
3. 항산화 효능 및 영양 상태 개선
   • CMG의 잠재적 치료 효과의 또 다른 측면은 그 항산화 효능에 초점을 맞춘 연구에서 탐구되었습니다. CMG로 치료받은 환자들은 산화된 저밀도 지단백질(oxLDL)의 유의미한 감소와 혈장 아미노산 프로필의 개선을 보여, CMG의 항산화 특성과 IBD 환자의 영양 상태에 대한 긍정적인 영향을 나타냈습니다.
4. 임상 완화 및 면역 조절 역할에 대한 장기 효과
   • 추가 연구는 CMG의 임상 완화에 대한 장기 효과와 잠재적인 면역 조절 역할을 이해하려고 했습니다. Amerikanou et al.에 의한 연구는 IBD 환자에서 인터루킨-17A(IL-17A) 혈청 수준과 대변 대사체의 변화에 대한 CMG의 조절 효과를 조사했습니다. 이 시험은 CMG가 장내 미생물 구성을 조절하고, 유익한 아미노산의 혈청 수준을 증가시키며, 잠재적으로 Th17 세포의 기능과 분화를 조절할 수 있음을 발견했으며, 이는 완화 유지와 면역 반응 조절에 있어 그 역할을 시사합니다.

미래 방향

이러한 격려적인 결과에도 불구하고, 마스틱 검의 IBD 치료 효과에 대한 현재의 임상 증거는 대부분의 연구가 작은 샘플 크기와 짧은 기간을 가지고 있어 제한적입니다. 미래 연구는 CMG의 효능, 최적 용량, 장기 안전성 및 IBD에 대한 치료 무기고에서의 그 위치를 전면적으로 평가하기 위해 더 큰, 다기관 무작위 대조 시험에 초점을 맞춰야 합니다. 이러한 시험은 CMG의 작용 메커니즘, 다양한 IBD 표현형에 대한 그 효과 및 임상 결과에 대한 그 영향을 명확히 하여 임상 실습에서 그 사용을 위한 견고한 증거 기반을 확립하는 것을 목표로 해야 합니다.

결론

Pistacia lentiscus, 특히 마스틱 검에 대한 문헌은 그것이 염증성 사이토카인을 감소시키고 IBD의 임상 경로를 개선할 수 있는 잠재력을 보여줍니다. 약속적인 데이터에도 불구하고, 무작위 대조 연구에서 나온 증거는 제한적이며, 마스틱 검의 치료 잠재력과 IBD 치료에 대한 그 효과를 완전히 확인하기 위해서는 더 크고, 더 결정적인 시험이 필요합니다. 지금까지의 흥미로운 발견은 마스틱 검을 기존 IBD 치료에 대한 잠재적 보조 치료로 위치시키며, 질병 활동을 감소시키고, 영양 상태를 향상시키며, 임상 완화를 유지하려는 목표를 가지고 있습니다.

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Dr. Christos Zavos는 그리스 테살로니키, 특히 칼라마리아 교외 지역에 위치한 이사회 인증 내시경 전문의 및 간 전문의입니다. 도심에서 약 7킬로미터(4마일) 남동쪽에 위치해 있습니다. 그의 사무실은 칼라마리아(테살로니키), 그리스의 판나리우 8번가(아이가이우와 아드리아누폴레오스 대로 근처)에 있습니다.

테살로니키 국제공항은 칼라마리아에 있는 그의 사무실에서 단 10km 떨어져 있으며 공항에서 택시로 13분 거리에 있습니다.

Dr. Christos Zavos는 테살로니키 도심의 바이오클리닉 사설 병원(Mitropoleos 86번가)에서 내시경 검사를 실시합니다.

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또한 읽어보세요:

1. Chios mastic gum and Helicobacter pylori
2. Pachi VK, Mikropoulou EV, Gkiouvetidis P, et al. Traditional uses, phytochemistry and pharmacology of Chios mastic gum (Pistacia lentiscus var. Chia, Anacardiaceae): A review. J Ethnopharmacol 2020 May 23;254:112485. doi: 10.1016/j.jep.2019.112485. Epub 2020 Feb 22. Erratum in: J Ethnopharmacol 2021;273:113961.
3. Papalois A, Gioxari A, Kaliora AC, et al. Chios mastic fractions in experimental colitis: implication of the nuclear factor κB pathway in cultured HT29 cells. J Med Food 2012;15:974-83.
4. Kaliora AC, Stathopoulou MG, Triantafillidis JK, et al. Chios mastic treatment of patients with active Crohn’s disease. World J Gastroenterol 2007;13:748-53.
5. Papada E, Gioxari A, Amerikanou C, et al. Regulation of faecal biomarkers in inflammatory bowel disease patients treated with oral mastiha (Pistacia lentiscus) supplement: A double-blind and placebo-controlled randomised trial. Phytother Res 2019;33:360-369.
6. Amerikanou C, Dimitropoulou E, Gioxari A, et al. Linking the IL-17A immune response with NMR-based faecal metabolic profile in IBD patients treated with Mastiha. Biomed Pharmacother 2021;138:111535.