एक्यूट गैस्ट्रोएंटेराइटिस: कारण और क्या करें
एक्यूट गैस्ट्रोएंटेराइटिस पाचन तंत्र की सूजन है जो दस्त, उल्टी और कभी-कभी बुखार या शरीर में दर्द के रूप में प्रकट होता है। यह स्थिति हर साल दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करती है और यह छोटे बच्चों, बुजुर्गों या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए विशेष रूप से गंभीर हो सकती है। दस्त कम विकसित देशों में बच्चों की मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है, मुख्य रूप से कुपोषण, दूषित पानी और स्वास्थ्य सेवाओं तक सीमित पहुंच के कारण। यहां तक कि ग्रीस जैसे विकसित देशों में भी, वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस एक आम बीमारी है, जो कई लोगों को चिकित्सा सहायता लेने या काम या स्कूल से दिनों तक अनुपस्थित रहने के लिए मजबूर करती है।
कारण
एक्यूट गैस्ट्रोएंटेराइटिस पेट और आंतों को प्रभावित करने वाले विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। हालांकि बैक्टीरिया और परजीवी लक्षणों के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं, फिर भी वायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के सबसे आम कारणों में से एक हैं। विभिन्न संभावित कारणों को समझना रोकथाम और उपचार दोनों में मदद कर सकता है।
शिशुओं और छोटे बच्चों में, रोटावायरस एक प्रमुख कारण है, जबकि बड़े बच्चों और वयस्कों में नोरोवायरस सबसे आम कारण है। एस्ट्रोवायरस और एडेनोवायरस भी सभी उम्र के लोगों में दस्त और उल्टी का कारण बन सकते हैं। ये वायरस आमतौर पर मल-मौखिक मार्ग से फैलते हैं, जिसका अर्थ है कि एक संक्रमित व्यक्ति के मल या उल्टी की थोड़ी मात्रा दूसरे व्यक्ति के मुंह में पहुंच सकती है यदि हाथ, भोजन या सतहें दूषित हो जाती हैं। नोरोवायरस हवा में माइक्रोस्कोपिक बूंदों के माध्यम से भी फैल सकता है जब कोई व्यक्ति जोर से उल्टी करता है।
बैक्टीरिया भी गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कारण बन सकते हैं, आमतौर पर दूषित भोजन या पानी के माध्यम से। सामान्य बैक्टीरियल “अपराधियों” में साल्मोनेला, शिगेला, कैम्पिलोबैक्टर और कुछ प्रकार के ई. कोलाई शामिल हैं। कभी-कभी, ये बैक्टीरिया विषाक्त पदार्थ उत्पन्न करते हैं, इसलिए भले ही खाना पकाने के दौरान बैक्टीरिया नष्ट हो जाएं, विषाक्त पदार्थ भोजन में रह सकते हैं और खाने पर लक्षण पैदा कर सकते हैं।
परजीवी संक्रमण, जैसे कि जिआर्डिया या अमीबा के कारण होने वाले संक्रमण, एक और संभावित कारण हैं। ये परजीवी कम स्वच्छता वाले क्षेत्रों में आम हैं और यदि पानी का उचित उपचार नहीं किया जाता है तो पानी में जीवित रह सकते हैं। जब लोग दूषित पानी पीते हैं या खाना पकाने और सफाई के लिए उपयोग करते हैं, तो परजीवी शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और दस्त और उल्टी का कारण बन सकते हैं।
कुछ विषाक्त पदार्थ और रसायन पेट या आंतों की परत को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे गैस्ट्रोएंटेराइटिस जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, ठीक से संग्रहीत नहीं किए गए भोजन में हानिकारक विषाक्त पदार्थ उत्पन्न करने वाले बैक्टीरिया विकसित हो सकते हैं। इसके अलावा, पानी में रासायनिक प्रदूषक पाचन तंत्र में जलन पैदा कर सकते हैं।
अंत में, कुछ दवाएं पाचन तंत्र को परेशान कर सकती हैं, जिससे गैस्ट्रोएंटेराइटिस जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं। एंटीबायोटिक्स एक क्लासिक उदाहरण हैं, क्योंकि वे आंत में लाभकारी बैक्टीरिया के संतुलन को बाधित कर सकते हैं और दस्त का कारण बन सकते हैं।
संक्षेप में, हालांकि कई सूक्ष्मजीव और कारक गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कारण बन सकते हैं, वायरस – विशेष रूप से नोरोवायरस और रोटावायरस – सबसे आम अपराधी हैं, खासकर सर्दियों के महीनों में।
संचरण के तरीके
एक्यूट गैस्ट्रोएंटेराइटिस विभिन्न तरीकों से फैल सकता है, जिम्मेदार रोगज़नक़ (वायरस, बैक्टीरिया या परजीवी) पर निर्भर करता है। हालांकि, अधिकांश कारणों के लिए एक सामान्य मार्ग मल-मौखिक संचरण है। यहां संचरण के प्रमुख तरीके दिए गए हैं:
ए. मल-मौखिक संचरण
- व्यक्ति से व्यक्ति संपर्क: एक संक्रमित व्यक्ति के मल या उल्टी की थोड़ी मात्रा दूसरे व्यक्ति के मुंह में पहुंच सकती है। उदाहरण के लिए, यदि गैस्ट्रोएंटेराइटिस वाला व्यक्ति शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह से नहीं धोता है, तो वह दूसरों को छूकर या बाथरूम की सतहों, खिलौनों या सामान्य वस्तुओं का उपयोग करके रोगाणुओं को फैला सकता है।
- भोजन और पानी का दूषित होना: दूषित भोजन या पानी संचरण का एक सामान्य तरीका है। यह तब हो सकता है जब पानी का स्रोत साफ न हो या भोजन संभालने वाले उचित स्वच्छता बनाए न रखें। यहां तक कि कच्चा भोजन, जैसे फल और सब्जियां, यदि दूषित पानी से धोए जाते हैं तो रोगाणुओं को ले जा सकते हैं।
बी. हवाई संचरण
कुछ वायरस, मुख्य रूप से नोरोवायरस, हवा के माध्यम से फैल सकते हैं जब एक संक्रमित व्यक्ति जोर से उल्टी करता है। माइक्रोस्कोपिक वायरल कण हवा में फैल जाते हैं और सतहों पर बैठ सकते हैं या आस-पास के लोगों द्वारा सांस के माध्यम से अंदर ले जाए जा सकते हैं। हालांकि यह संचरण विधि मल-मौखिक मार्ग की तुलना में कम आम है, यह बताती है कि गैस्ट्रोएंटेराइटिस क्रूज जहाजों या नर्सिंग होम जैसे बंद स्थानों में इतनी तेजी से क्यों फैलता है, खासकर सर्दियों के महीनों में।
सी. दूषित सतहों के संपर्क में आना
टेबल, दरवाज़े के हैंडल, नल या खिलौने जैसी सतहें रोगाणुओं को ले जा सकती हैं यदि उन्हें एक संक्रमित व्यक्ति द्वारा छुआ गया हो या उल्टी या मल की बूंदों के संपर्क में आया हो। कोई भी व्यक्ति जो इन सतहों को छूता है और फिर अपने हाथों को मुंह में डालता है, नाक को छूता है या खाता है, वह अनजाने में इन रोगाणुओं को निगल सकता है। डॉर्मिटरी, डे केयर सेंटर या अन्य स्थान जहां कई लोग एक साथ रहते हैं, इस प्रकार के संचरण के लिए विशेष रूप से कमजोर होते हैं।
डी. विषाक्त पदार्थों के सीधे संपर्क में आना
कुछ बैक्टीरिया विषाक्त पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो भोजन में सक्रिय रहते हैं, भले ही खाना पकाने के दौरान बैक्टीरिया नष्ट हो जाएं। यदि ये विषाक्त पदार्थ ठीक से संग्रहीत या संसाधित नहीं किए गए भोजन में मौजूद हैं, तो वे व्यक्ति से व्यक्ति में संचरण के बिना गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कारण बन सकते हैं।
ई. पानी के माध्यम से संचरण
कम स्वच्छता वाले क्षेत्रों में, जिआर्डिया या अमीबा जैसे परजीवी अक्सर अनुपचारित पानी या तैराकी के दौरान दूषित पानी (झीलों या नदियों में) के माध्यम से फैलते हैं। इन परजीवियों वाले पानी में तैरना या गलती से पानी निगलना संक्रमण का कारण बन सकता है।
एफ. जानवरों से मनुष्यों में संचरण
हालांकि वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस में व्यक्ति से व्यक्ति में संचरण की तुलना में यह उतना आम नहीं है, कुछ बैक्टीरियल संक्रमण (जैसे ई. कोलाई या साल्मोनेला के कुछ उपभेद) पालतू जानवरों, सरीसृपों या अन्य जानवरों से मनुष्यों में फैल सकते हैं। जानवरों के संपर्क में आने के बाद साबुन से हाथ धोना महत्वपूर्ण है, खासकर खेतों या चिड़ियाघरों में जहां जानवरों के साथ सीधा संपर्क की अनुमति है।
लक्षण
वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस के सबसे आम लक्षणों में पानी जैसा दस्त, मतली और उल्टी शामिल हैं। हल्का बुखार, ठंड लगना, शरीर में दर्द और सामान्य बीमारी की भावना भी हो सकती है। हालांकि यह आमतौर पर कुछ दिनों में कम हो जाता है, सबसे बड़ी चिंता निर्जलीकरण है, खासकर बार-बार उल्टी और दस्त के मामलों में। निर्जलीकरण प्यास, सूखे मुंह, चक्कर आना और गहरे रंग के मूत्र जैसे लक्षणों से प्रकट होता है। छोटे बच्चे बेचैन या सुस्त हो सकते हैं और उनकी आंखें या सिर का ऊपरी हिस्सा धंसा हुआ दिखाई दे सकता है। बुजुर्ग या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोग पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पीने पर ठीक होने में अधिक कठिनाई का सामना कर सकते हैं।
निदान
वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस का संदेह तब होता है जब किसी व्यक्ति को अचानक पानी जैसा दस्त और उल्टी होती है जो जल्दी शुरू होती है और 2-3 दिनों में कम हो जाती है। यदि लक्षण गंभीर हैं या मल में रक्त है, तेज बुखार या दिन में 6 से अधिक बार मल त्याग होता है, तो यह निर्धारित करने के लिए अधिक परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है कि क्या यह बैक्टीरियल या परजीवी संक्रमण है। विशेष रूप से कमजोर या निर्जलित रोगियों में, अधिक सटीक निदान के लिए मल या रक्त के नमूने लिए जा सकते हैं।
उपचार
वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस का उपचार निर्जलीकरण को रोकने या ठीक करने पर केंद्रित है। हल्के मामलों में, पानी, स्पोर्ट्स ड्रिंक या फार्मेसी से ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन जैसे तरल पदार्थ पीना आमतौर पर पर्याप्त होता है। बच्चों में, ये समाधान खोए हुए तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की जगह लेते हैं और पेट को बहुत अधिक परेशान किए बिना। यदि निर्जलीकरण गंभीर है, खासकर शिशुओं, बुजुर्गों या पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों में, तो अंतःशिरा तरल पदार्थ देने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। एंटीबायोटिक्स वायरस के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं, और दस्त और उल्टी को कम करने या रोकने वाली दवाएं आमतौर पर संभावित दुष्प्रभावों के कारण छोटे बच्चों को नहीं दी जाती हैं। कुछ प्रोबायोटिक्स दस्त की अवधि को कम करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन प्रभावशीलता भिन्न होती है, और जो लोग इस तरह के पूरक लेना चाहते हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
रोकथाम
वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस को रोकने के सबसे महत्वपूर्ण कदमों में से एक है साबुन और पानी से बार-बार हाथ धोना, खासकर शौचालय का उपयोग करने के बाद, डायपर बदलने और भोजन तैयार करने या खाने से पहले। सतहों को कीटाणुरहित करना भी महत्वपूर्ण है, खासकर यदि घर में कोई व्यक्ति पुरानी बीमारी या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला है। दूषित भोजन या पानी से बचना, भोजन को ठीक से पकाना (खासकर समुद्री भोजन) और भोजन को अच्छी तरह से धोना रोगाणुओं के प्रसार को कम करने के लिए अनुशंसित तरीके हैं। अच्छी स्वच्छता प्रथाएं, साफ पीने का पानी और स्कूलों या कार्यस्थलों में संचरण के स्रोतों का समय पर पता लगाना व्यापक प्रसार को सीमित करने में मदद करता है।
प्राकृतिक पाठ्यक्रम
अधिकांश लोग वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस से कुछ दिनों से एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं। स्वस्थ वयस्कों में, आराम और पर्याप्त हाइड्रेशन आमतौर पर पूरी तरह से ठीक होने की ओर ले जाता है। हालांकि, गंभीर बीमारी के उच्च जोखिम वाले लोग – जैसे छोटे बच्चे, बुजुर्ग और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग – गंभीर निर्जलीकरण का अनुभव कर सकते हैं जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। जो कोई भी अत्यधिक थकान, चक्कर आना, बहुत कम मूत्र, रक्तचाप में गिरावट या भ्रम का अनुभव करता है, उसे तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि ये लक्षण संभावित रूप से खतरनाक निर्जलीकरण का संकेत दे सकते हैं।
हालांकि एक्यूट गैस्ट्रोएंटेराइटिस परेशान करने वाला और असुविधाजनक है, लेकिन तरल पदार्थों का सेवन, इलेक्ट्रोलाइट्स की भरपाई और अच्छी स्वच्छता बनाए रखने पर ध्यान देने से अधिकांश रोगी जल्दी ठीक हो जाते हैं और दूसरों में बीमारी के प्रसार को रोकते हैं।
