Гастроэзофагеальный рефлюкс: симптомы, причины, диета и методы лечения

4 MINUTES

Как понять, есть ли у вас гастроэзофагеальный рефлюкс?

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) – это состояние, характеризующееся поднятием желудочных соков в пищевод, что может повлиять на здоровье. Полное понимание симптомов, причин, диеты и методов лечения гастроэзофагеального рефлюкса критически важно для эффективного управления этим заболеванием.

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса

Гастроэзофагеальный рефлюкс может проявляться различными симптомами, включая:

  1. Гастрозначение: Непроизвольное возвращение содержимого желудка в пищевод.
  2. Изжога: Ощущение жжения в верхней части живота или за грудной клеткой.
  3. Боль в груди и/или за грудиной: Ощущение тупой боли или давления в области груди.
  4. Отрыжка и трудности с пищеварением: Проблемы с пищеварением в сопровождении частых отрыжек.
  5. Тошнота и икота: Ощущение дискомфорта и непроизвольные сокращения диафрагмы.

Атипичные симптомы

Некоторые менее распространенные симптомы могут включать:

  1. Хронический и сухой кашель: Постоянный кашель.
  2. Огрубление голоса и дисфония: Изменения в голосе.
  3. Ощущение кома в горле: Ощущение, будто в горле есть преграда.
  4. Астма и одышка: Затрудненное дыхание и одышка.
  5. Эрозии эмали зубов: Повреждение эмали зубов из-за кислотности.

Причины гастроэзофагеального рефлюкса

Гастроэзофагеальный рефлюкс зависит от различных факторов, включая пищевые, анатомические, гормональные и фармакологические. Ослабление нижнего пищевода, который разделяет пищевод и желудок, может способствовать рефлюксу. Некоторые факторы риска включают:

  1. Подвывих желудка: Частичное поднятие желудка в грудную клетку.
  2. Условия, увеличивающие внутрибрюшное давление: Беременность, ожирение, избыточный вес.
  3. Увеличение желудочной кислотности: Стресс, медленное пищеварение, чрезмерное наполнение желудка.
  4. Применение препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Серьезные последствия гастроэзофагеального рефлюкса

Гастроэзофагеальный рефлюкс может привести к серьезным осложнениям, включая:

  1. Эзофагит: Воспаление слизистой оболочки пищевода с болями и затрудненным глотанием.
  2. Эзофагеальная стеноз: Сужение пищевода, что делает прохождение пищи сложным.
  3. Барреттов пищевод: Образование предраковых клеток, увеличивающее риск рака пищевода.
  4. Раздражение дыхательных путей: Возможные проблемы с дыханием, бронхоспазм и воспаление легких.

Нельзя умереть от гастроэзофагеального рефлюкса.

Диагностика и лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Диагноз обычно ставится на основе клинического обследования и реакции на терапию. Однако могут потребоваться дополнительные диагностические исследования, такие как эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография пищевода, эзофагоманометрия и измерение рН эзофага.

Лечение включает в себя применение препаратов, таких как ингибиторы протоновой помпы, антагонисты рецепторов H2, антациды и прокинетики. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, избегая курения, уменьшая потребление алкоголя, кофеина и жирной пищи, а также поддерживая правильные пищевые привычки.

Предотвращение гастроэзофагеального рефлюкса

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и регулярная физическая активность являются ключами к предотвращению гастроэзофагеального рефлюкса. Избегание стресса и вредных привычек может способствовать поддержанию качества жизни.

Диета при гастроэзофагеальном рефлюксе

Диета при гастроэзофагеальной болезни направлена на:

  1. Возможное снижение избыточного веса.
  2. Более равномерное распределение приемов пищи, уменьшение их размеров.
  3. Исключение продуктов, стимулирующих выделение желудочного сока, таких как кофе, чай и алкоголь.
  4. Исключение пряностей и газированных напитков.
  5. Минимизация или исключение очень жирных блюд.
  6. Ограничение пищи, богатой плохо усваиваемыми белками, такой как сырая или долго вареная пища.
  7. Избегание очень холодных или горячих продуктов.
  8. Минимизация или исключение шоколада, мяты, лука и чеснока.

Продукты, способствующие рефлюксу, известны как кислые, вызывая кислую реакцию, которая может вызвать большее беспокойство во время воспаления желудка. Некоторые продукты, которые следует избегать или исключить, включают кофе, помидоры, цитрусовые, алкоголь и крепкий алкоголь, жирные и копченые мяса, шоколад, мяту, колбасные изделия, жирные, квашеные и острые сыры, а также готовые соусы и подливы.

Управление гастроэзофагеальной болезнью также требует принятия определенных привычек, таких как: бросить курить, избегать слишком тесной одежды, поддерживать прямую осанку во время и после еды, долго жевать, ложиться спать не менее чем через 3 часа после еды и избегать физических нагрузок сразу после еды.

Гастроэзофагеальный рефлюкс: народные средства

Натуральные методы лечения гастроэзофагеального рефлюкса включают в себя бесценные традиционные средства, способствующие предотвращению или облегчению болезни. Сюда входят натуральные травяные чаи на основе пассифлоры, лакрицы (эффективные против тошноты), мальвы и лаванды (для борьбы со стрессом), ромашки и имбиря (с противовоспалительными свойствами).

Среди народных средств для лечения гастроэзофагеального рефлюкса также можно выделить употребление экстракта моркови и цветной капусты, а также миндаля для смягчения избытка желудочной кислоты. Старинное средство от избытка желудочной кислоты включает в себя употребление теплой воды с гидрокарбонатом натрия между приемами пищи.

Гастроэзофагеальный рефлюкс: окончательное лечение?

Хирургическое вмешательство по антирефлюксной операции оказывается более эффективным, чем лекарственная терапия у пациентов, не реагирующих на ингибиторы протоновой помпы (ИПП). Тем не менее, примерно 30% пациентов, прошедших операцию, не получают никакой выгоды. Кроме того, у значительного процента, оцениваемого примерно в 20%, симптомы гастроэзофагеального рефлюкса имеют тенденцию к повторному появлению со временем, заставляя пациентов возобновлять лекарственную терапию или подвергаться новой операции. Таким образом, операция фундопликации согласно Ниссену не всегда представляет собой окончательное решение для гастроэзофагеального рефлюкса.

В заключение…

Понимание гастроэзофагеального рефлюкса является ключевым моментом для эффективного противостояния этому состоянию. Консультация с гастроэнтерологом для точной оценки и принятие информированных решений может существенно улучшить качество жизни у пациентов, страдающих от гастроэзофагеального рефлюкса.

Свяжитесь с гастроэнтерологом Доктором Христосом Завосом

Доктор Христос Завос – сертифицированный гастроэнтеролог и гепатолог с местом работы в Салониках, Греция, в частности, в пригороде Каламария, примерно в 7 километрах к юго-востоку от центра Салоник. Его частная клиника находится на улице Фанариоу 8 (рядом с улицами Айгайоу и Адриануполеос), в Каламарии, Салоники, Греция.

Международный аэропорт Салоник расположен всего в 10 километрах от его частной клиники в Каламарии и легко доступен на такси всего за 13 минут от аэропорта.

Гастроэнтеролог Доктор Христос Завос проводит эндоскопии в частной клинике “Биоклиник” в центре Салоник, по адресу Митрополеос 86.

Вы можете связаться с гастроэнтерологом Доктором Христосом Завосом для записи на прием или получения дополнительной информации по электронной почте по адресу czavos@ymail.com или позвонив по его мобильному телефону +30-6976596988, который также поддерживает приложения Viber и WhatsApp для более удобного общения.

Last update: 18 March 2024, 21:47

DR. CHRIS ZAVOS, MD, PHD, FEBGH

Gastroenterologist - Hepatologist, Thessaloniki

PhD at Medical School, Aristotle University of Thessaloniki, Greece

PGDip at Universitair Medisch Centrum Utrecht, The Netherlands

Ex President, Hellenic H. pylori & Microbiota Study Group