অ্যাকিউট গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস: কারণ এবং কী করণীয়
অ্যাকিউট গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস বলতে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমের প্রদাহ বোঝায়, যা ডায়রিয়া, বমি এবং কখনও কখনও জ্বর বা শরীরে ব্যথা দ্বারা প্রকাশ পায়। এই অবস্থা প্রতি বছর বিশ্বজুড়ে লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে এবং এটি বিশেষ করে ছোট শিশু, বয়স্ক ব্যক্তি বা দুর্বল ইমিউন সিস্টেমযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য গুরুতর হতে পারে। ডায়রিয়া কম উন্নত দেশগুলিতে শিশু মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ, প্রধানত অপুষ্টি, দূষিত পানি এবং সীমিত স্বাস্থ্যসেবা প্রবেশের কারণে। গ্রীসের মতো উন্নত দেশগুলিতেও ভাইরাল গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস একটি সাধারণ রোগের কারণ, যা অনেক মানুষকে চিকিৎসা সহায়তা নিতে বা কাজ বা স্কুল থেকে দিন হারাতে বাধ্য করে।
কারণ
অ্যাকিউট গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস পেট এবং অন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন বিভিন্ন কারণের দ্বারা হতে পারে। যদিও ব্যাকটেরিয়া এবং পরজীবী লক্ষণগুলির জন্য দায়ী হতে পারে, তবুও ভাইরাসগুলি গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি। বিভিন্ন সম্ভাব্য কারণগুলি বোঝা প্রতিরোধ এবং চিকিৎসা উভয় ক্ষেত্রেই সাহায্য করতে পারে।
শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, রোটাভাইরাস একটি প্রধান কারণ, যখন বড় বাচ্চা এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নোরোভাইরাস সবচেয়ে সাধারণ কারণ। অ্যাস্ট্রোভাইরাস এবং অ্যাডেনোভাইরাসও সব বয়সের মানুষের মধ্যে ডায়রিয়া এবং বমি সৃষ্টি করতে পারে। এই ভাইরাসগুলি সাধারণত ফেকাল-ওরাল রুটে ছড়ায়, যার অর্থ হল একজন সংক্রামিত ব্যক্তির মল বা বমির ছোট পরিমাণ অন্য ব্যক্তির মুখে পৌঁছাতে পারে যদি হাত, খাবার বা পৃষ্ঠতল দূষিত হয়। নোরোভাইরাস বাতাসের মাধ্যমে ছোট ছোট ফোঁটার মাধ্যমেও ছড়াতে পারে যখন কেউ জোরে বমি করে।
ব্যাকটেরিয়ার জীবাণুও গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস সৃষ্টি করতে পারে, সাধারণত দূষিত খাবার বা পানির মাধ্যমে। সাধারণ ব্যাকটেরিয়াল “অপরাধী” হল সালমোনেলা, শিগেলা, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার এবং কিছু ধরনের ই. কোলাই। কখনও কখনও, এই ব্যাকটেরিয়া টক্সিন তৈরি করে, তাই রান্নার সময় ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস হয়ে গেলেও টক্সিন খাবারে থেকে যেতে পারে এবং খাওয়ার সময় লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।
পরজীবী সংক্রমণ, যেমন জিয়ার্ডিয়া বা অ্যামিবা দ্বারা সৃষ্ট, আরেকটি সম্ভাব্য কারণ। এই পরজীবীগুলি নিম্ন স্তরের স্বাস্থ্যবিধি সহ অঞ্চলে সাধারণ এবং সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হলে জলে বেঁচে থাকতে পারে। যখন লোকেরা দূষিত জল পান করে বা রান্না এবং পরিষ্কারের জন্য ব্যবহার করে, তখন পরজীবীগুলি শরীরে প্রবেশ করতে পারে এবং ডায়রিয়া এবং বমি সৃষ্টি করতে পারে।
কিছু টক্সিন এবং রাসায়নিক পদার্থ পেট বা অন্ত্রের মিউকোসাল আস্তরণের ক্ষতি করতে পারে, গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের মতো লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সঠিকভাবে সংরক্ষণ করা হয়নি এমন খাবারে ক্ষতিকারক টক্সিন উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়া বিকাশ করতে পারে। উপরন্তু, জলে রাসায়নিক দূষক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে।
অবশেষে, কিছু ওষুধ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমকে জ্বালাতন করতে পারে, গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের মতো লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক একটি ক্লাসিক উদাহরণ, কারণ তারা অন্ত্রে উপকারী ব্যাকটেরিয়ার ভারসাম্য নষ্ট করতে পারে এবং ডায়রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
সংক্ষেপে, যদিও অনেক মাইক্রোঅর্গানিজম এবং ফ্যাক্টর গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের দিকে নিয়ে যেতে পারে, ভাইরাস – বিশেষ করে নোরোভাইরাস এবং রোটাভাইরাস – সবচেয়ে সাধারণ দায়ী, বিশেষ করে শীতকালে।
সংক্রমণের পদ্ধতি
অ্যাকিউট গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস বিভিন্ন উপায়ে ছড়াতে পারে, দায়ী প্যাথোজেনের উপর নির্ভর করে (ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া বা পরজীবী)। যাইহোক, বেশিরভাগ কারণের জন্য একটি সাধারণ রুট হল ফেকাল-ওরাল ট্রান্সমিশন। এখানে প্রধান সংক্রমণের পদ্ধতি রয়েছে:
ক. ফেকাল-ওরাল ট্রান্সমিশন
- ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে যোগাযোগ: একজন সংক্রামিত ব্যক্তির মল বা বমির ছোট পরিমাণ অন্য ব্যক্তির মুখে পৌঁছাতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসযুক্ত একজন ব্যক্তি টয়লেট ব্যবহার করার পরে ভালো করে হাত না ধোয়, তাহলে সে অন্যদের স্পর্শ করে বা বাথরুমের পৃষ্ঠতল, খেলনা বা সাধারণ জিনিসপত্র ব্যবহার করে জীবাণু ছড়াতে পারে।
- খাদ্য ও পানির দূষণ: দূষিত খাবার বা পানি সংক্রমণের একটি সাধারণ উপায়। এটি ঘটতে পারে যদি পানির উৎস পরিষ্কার না হয় বা খাদ্য পরিচালনাকারীরা সঠিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় না রাখে। এমনকি কাঁচা খাবার, যেমন ফল এবং শাকসবজি, দূষিত পানি দিয়ে ধোয়া হলে জীবাণু বহন করতে পারে।
খ. বায়ুবাহিত সংক্রমণ
কিছু ভাইরাস, প্রাথমিকভাবে নোরোভাইরাস, বাতাসের মাধ্যমে ছড়াতে পারে যখন একজন সংক্রামিত ব্যক্তি জোরে বমি করে। মাইক্রোস্কোপিক ভাইরাল কণা বাতাসে ছড়িয়ে পড়ে এবং পৃষ্ঠতলে স্থির হতে পারে বা কাছাকাছি ব্যক্তিদের দ্বারা শ্বাস নেওয়া যেতে পারে। যদিও এই সংক্রমণের পদ্ধতিটি ফেকাল-ওরাল রুটের তুলনায় কম সাধারণ, এটি ব্যাখ্যা করে কেন গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস ক্রুজ জাহাজ বা নার্সিং হোমের মতো বদ্ধ জায়গায় এত দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, বিশেষ করে শীতকালে।
গ. দূষিত পৃষ্ঠতলের সংস্পর্শ
টেবিল, দরজার হ্যান্ডেল, ট্যাপ বা খেলনা জাতীয় পৃষ্ঠতলগুলি সংক্রামিত ব্যক্তি দ্বারা স্পর্শ করা হলে বা বমি বা মলের ফোঁটার সংস্পর্শে এলে জীবাণু বহন করতে পারে। যে কেউ এই পৃষ্ঠতলগুলি স্পর্শ করে এবং তারপর তার হাত মুখে দেয়, নাক স্পর্শ করে বা খায়, সে অনিচ্ছাকৃতভাবে এই জীবাণুগুলি গিলে ফেলতে পারে। ডরমিটরি, ডে কেয়ার সেন্টার বা অন্যান্য জায়গা যেখানে অনেক লোক একসাথে থাকে সেখানে শেয়ার করা বাথরুমগুলি এই ধরনের সংক্রমণের জন্য বিশেষভাবে ঝুঁকিপূর্ণ।
ঘ. টক্সিনের সরাসরি এক্সপোজার
কিছু ব্যাকটেরিয়া টক্সিন তৈরি করে যা খাবারে সক্রিয় থাকে, এমনকি যখন রান্নার সময় ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস হয়ে যায়। যদি এই টক্সিনগুলি সঠিকভাবে সংরক্ষণ বা প্রক্রিয়াকরণ না করা খাবারে উপস্থিত থাকে, তাহলে তারা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে সংক্রমণ ছাড়াই গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস সৃষ্টি করতে পারে।
ঙ. পানির মাধ্যমে সংক্রমণ
নিম্ন স্তরের স্বাস্থ্যবিধি সহ অঞ্চলে, জিয়ার্ডিয়া বা অ্যামিবার মতো পরজীবীগুলি প্রায়শই অপরিশোধিত জল বা সাঁতারের সময় দূষিত জল (হ্রদ বা নদীতে) মাধ্যমে ছড়ায়। এই পরজীবীগুলি ধারণকারী জলে সাঁতার কাটা বা দুর্ঘটনাক্রমে জল পান করা সংক্রমণের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
চ. প্রাণী থেকে মানুষের সংক্রমণ
যদিও ভাইরাল গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসে ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে সংক্রমণের মতো সাধারণ নয়, কিছু ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ (যেমন নির্দিষ্ট স্ট্রেনের ই. কোলাই বা সালমোনেলা) পোষা প্রাণী, সরীসৃপ বা অন্যান্য প্রাণী থেকে মানুষের মধ্যে ছড়াতে পারে। প্রাণীদের সাথে যোগাযোগের পরে সাবান দিয়ে হাত ধোয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে খামার বা চিড়িয়াখানায় যেখানে প্রাণীদের সাথে সরাসরি যোগাযোগের অনুমতি দেওয়া হয়।
লক্ষণ
ভাইরাল গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হঠাৎ করে জলযুক্ত ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি। হালকা জ্বর, ঠান্ডা লাগা, শরীরে ব্যথা এবং সাধারণ অসুস্থতার অনুভূতিও থাকতে পারে। যদিও এটি সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে কমে যায়, সবচেয়ে বড় উদ্বেগ হল ডিহাইড্রেশন, বিশেষ করে ঘন ঘন বমি এবং ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে। ডিহাইড্রেশন তৃষ্ণা, শুষ্ক মুখ, মাথা ঘোরা এবং গাঢ় প্রস্রাবের মতো লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা অনুমান করা হয়। ছোট বাচ্চারা অস্থির বা নিস্তেজ হয়ে যেতে পারে এবং তাদের চোখ বা মাথার মুকুট ডুবে যেতে পারে। বয়স্ক ব্যক্তি বা অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিরা পর্যাপ্ত তরল পান করতে না পারলে আরও বেশি অসুবিধায় পড়তে পারেন।
নির্ণয়
ভাইরাল গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের সন্দেহ হয় যখন একজন ব্যক্তি হঠাৎ করে জলযুক্ত ডায়রিয়া এবং বমি অনুভব করে যা দ্রুত শুরু হয় এবং 2-3 দিনের মধ্যে কমে যায়। যদি লক্ষণগুলি গুরুতর হয় বা মলে রক্ত থাকে, উচ্চ জ্বর বা দিনে 6 টিরও বেশি মলত্যাগ হয়, তাহলে ব্যাকটেরিয়া বা পরজীবী সংক্রমণ কিনা তা নির্ধারণ করতে আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। বিশেষভাবে দুর্বল বা ডিহাইড্রেটেড রোগীদের মধ্যে, আরও সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য মল বা রক্তের নমুনা নেওয়া যেতে পারে।
চিকিৎসা
ভাইরাল গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের চিকিৎসা ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ বা সংশোধনের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। হালকা ক্ষেত্রে, জল, স্পোর্টস ড্রিংক বা ফার্মেসি থেকে হাইড্রেশন সলিউশন পান করা সাধারণত যথেষ্ট। শিশুদের মধ্যে, এই সমাধানগুলি হারিয়ে যাওয়া তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলি প্রতিস্থাপন করে এবং পেটকে খুব বেশি বিরক্ত না করে। যদি ডিহাইড্রেশন গুরুতর হয়, বিশেষ করে শিশু, বয়স্ক ব্যক্তি বা দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ইন্ট্রাভেনাস তরল দেওয়ার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক ভাইরাসের বিরুদ্ধে কার্যকর নয়, এবং ডায়রিয়া এবং বমি কমাতে বা বন্ধ করতে ওষুধ সাধারণত ছোট বাচ্চাদের দেওয়া হয় না সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে। কিছু প্রোবায়োটিক ডায়রিয়ার সময়কাল কমাতে সাহায্য করতে পারে, তবে কার্যকারিতা পরিবর্তিত হয় এবং যারা এই ধরনের সম্পূরক গ্রহণ করতে চান তাদের তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
প্রতিরোধ
ভাইরাল গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস প্রতিরোধের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপগুলির মধ্যে একটি হল সাবান এবং জল দিয়ে ঘন ঘন হাত ধোয়া, বিশেষ করে টয়লেট ব্যবহার করার পরে, ডায়াপার পরিবর্তন করার পরে এবং খাবার প্রস্তুত বা খাওয়ার আগে। পৃষ্ঠতল জীবাণুমুক্ত করাও গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যদি বাড়িতে দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থ বা প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল ব্যক্তি থাকে। দূষিত খাবার বা জল এড়ানো, সঠিকভাবে রান্না করা (বিশেষ করে সামুদ্রিক খাবার) এবং খাবার ভালো করে ধোয়া জীবাণু ছড়ানো কমাতে প্রস্তাবিত উপায়। ভালো স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন, পরিষ্কার পানীয় জল এবং স্কুল বা কর্মক্ষেত্রে সংক্রমণের উৎসের সময়মত সনাক্তকরণ বিস্তৃত সংক্রমণ সীমিত করতে সাহায্য করে।
প্রাকৃতিক কোর্স
বেশিরভাগ মানুষ ভাইরাল গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস থেকে কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহের মধ্যে সেরে ওঠে। সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, বিশ্রাম এবং পর্যাপ্ত হাইড্রেশন সাধারণত জটিলতা ছাড়াই সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের দিকে নিয়ে যায়। যাইহোক, গুরুতর অসুস্থতার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা – যেমন ছোট বাচ্চা, বয়স্ক ব্যক্তি এবং দুর্বল ইমিউন সিস্টেমযুক্ত ব্যক্তিরা – গুরুতর ডিহাইড্রেশন অনুভব করতে পারে যার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়। যে কেউ অত্যধিক ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, খুব কম প্রস্রাব, রক্তচাপ কমে যাওয়া বা বিভ্রান্তি অনুভব করে, তার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত, কারণ এই লক্ষণগুলি সম্ভাব্য বিপজ্জনক ডিহাইড্রেশন নির্দেশ করতে পারে।
যদিও অ্যাকিউট গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস বিরক্তিকর এবং অপ্রীতিকর, তরল গ্রহণের দিকে মনোযোগ দেওয়া, ইলেক্ট্রোলাইট প্রতিস্থাপন এবং ভাল স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা বেশিরভাগ রোগীকে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে এবং অন্যদের মধ্যে রোগের সংক্রমণ রোধ করতে সাহায্য করে।
