التهاب المعدة والأمعاء الحاد: الأسباب وإيه اللي تعمله
التهاب المعدة والأمعاء الحاد هو التهاب في الجهاز الهضمي بيظهر في شكل إسهال، قيء، وأحيانًا حرارة أو ألم في الجسم. الحالة دي بتأثر على ملايين الناس حول العالم كل سنة، وبتكون خطيرة بشكل خاص عند الأطفال الصغار، كبار السن، أو اللي عندهم جهاز مناعي ضعيف. الإسهال من الأسباب الرئيسية لوفيات الأطفال في الدول الأقل تقدمًا، وده بسبب سوء التغذية، المياه الملوثة، وقلة الوصول للرعاية الصحية. حتى في الدول المتقدمة زي اليونان، التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي سبب شائع للمرض، وبيخلي ناس كتير تلجأ للدكتور أو تغيب عن الشغل أو المدرسة.
الأسباب
التهاب المعدة والأمعاء الحاد ممكن يحدث بسبب عوامل كتير بتأثر على المعدة والأمعاء. رغم إن البكتيريا والطفيليات ممكن تسبب الأعراض، لكن الفيروسات من الأسباب الشائعة جدًا لالتهاب المعدة والأمعاء. فهم الأسباب المختلفة دي ممكن يساعد في الوقاية والعلاج.
عند الرضع والأطفال الصغار، الفيروس العجلي (Rotavirus) من الأسباب الرئيسية، أما عند الأطفال الكبار والكبار، النوروفيروس (Norovirus) هو السبب الأكثر انتشارًا. فيروسات تانيه زي الأستروفيروس (Astrovirus) والأدينوفيروس (Adenovirus) كمان ممكن تسبب إسهال وقيء في كل الأعمار. الفيروسات دي عادة بتنتقل عن طريق الفم-براز، يعني لو كمية صغيرة من براز أو قيء شخص مصاب وصلت لفم شخص تاني، سواء عن طريق الأيدي، الأكل، أو الأسطح الملوثة. النوروفيروس كمان ممكن ينتقل عن طريق الهوا لما شخص مصاب يقيء بقوة.
البكتيريا كمان ممكن تسبب التهاب المعدة والأمعاء، وعادة عن طريق أكل أو شرب حاجة ملوثة. البكتيريا الشهيرة اللي بتسبب الحالة دي منها السالمونيلا، الشيجيلا، الكامبيلوباكتر، وأنواع معينة من الإيشيريشيا كولاي (E. coli). أحيانًا البكتيريا دي بتنتج سموم، فحتى لو البكتيريا ماتت أثناء الطبخ، السموم دي ممكن تفضل في الأكل وتسبب أعراض لما نأكله.
الطفيليات كمان زي الجيارديا (Giardia) أو الأميبا ممكن تسبب التهاب المعدة والأمعاء. الطفيليات دي بتكون منتشرة في الأماكن اللي مستوى النظافة فيها منخفض، وممكن تعيش في المياه لو مااتعالجتش بشكل صحيح. لما الناس تشرب أو تستخدم المية الملوثة في الطبخ أو التنظيف، الطفيليات دي ممكن تدخل الجسم وتسبب إسهال وقيء.
بعض السموم والمواد الكيميائية كمان ممكن تضر ببطانة المعدة أو الأمعاء، وتسبب أعراض شبه التهاب المعدة والأمعاء. مثلاً، الأكل اللي مااتحفظش بشكل كويس ممكن يطور بكتيريا بتنتج سموم ضارة. كمان، المواد الكيميائية الضارة في المياه ممكن تسبب تهيج في الجهاز الهضمي.
أخيرًا، بعض الأدوية ممكن تهيج الجهاز الهضمي وتسبب أعراض شبه التهاب المعدة والأمعاء. المضادات الحيوية مثال كلاسيكي، لأنها ممكن تعطل توازن البكتيريا النافعة في الأمعاء وتسبب إسهال.
باختصار، رغم إن كائنات دقيقة وعوامل كتير ممكن تسبب التهاب المعدة والأمعاء، الفيروسات – وخصوصًا النوروفيروس والفيروس العجلي – هي الأسباب الأكثر انتشارًا، وخصوصًا في الشتا.
طرق الانتشار
التهاب المعدة والأمعاء الحاد ممكن ينتشر بعدة طرق، حسب المسبب (فيروس، بكتيريا، أو طفيلي). لكن الطريقة الشائعة لمعظم الأسباب هي الانتقال عن طريق الفم-براز. دي أهم طرق الانتشار:
أ. الانتقال عن طريق الفم-براز
- الانتقال من شخص لشخص: كمية صغيرة من براز أو قيء شخص مصاب ممكن توصل لفم شخص تاني. مثلاً، لو شخص مصاب بالتهاب المعدة والأمعاء ماغسلش إيديه كويس بعد مايستخدم الحمام، ممكن ينقل الجراثيم لما يلمس ناس تانيه أو يستخدم حاجات مشتركة زي الأدوات، اللعب، أو أسطح الحمام.
- تلوث الأكل والمية: الأكل أو المية الملوثة من الطرق الشائعة للانتشار. ده ممكن يحصل لو مصدر المية مش نظيف، أو لو اللي بيعالجوا الأكل مابيراعوش النظافة الشخصية. حتى الأكل الني زي الفواكه والخضار ممكن ينقل الجراثيم لو اتحط في مية ملوثة.
ب. الانتقال عن طريق الهوا
بعض الفيروسات، وخصوصًا النوروفيروس، ممكن تنتشر عن طريق الهوا لما شخص مصاب يقيء بقوة. الجزيئات الفيروسية الصغيرة دي بتتطاير في الهوا وبتستقر على الأسطح أو بتستنشقها الناس اللي قريبة. رغم إن الطريقة دي أقل انتشارًا من الانتقال عن طريق الفم-براز، لكنها بتفسر ليه التهاب المعدة والأمعاء بيتفشى بسرعة في الأماكن المغلقة زي السفن السياحية أو دور المسنين، وخصوصًا في الشتا.
ج. لمس الأسطح الملوثة
الأسطح زي الطاولات، مقابض الأبواب، الحنفيات، أو اللعب ممكن تحمل الجراثيم لو شخص مصاب لمسها أو لو اتعرّضت لقطرات قيء أو براز. أي حد يلمس الأسطح دي وبعدين يحط إيده في بقه، يلمس أنفه، أو يأكل، ممكن يبلع الجراثيم من غير مايدري. الحمامات المشتركة في السكن الجامعي، الحضانات، أو أي أماكن تانيه بيجتمع فيها ناس كتير بتكون معرضة بشكل خاص للانتشار بالطريقة دي.
د. التعرض المباشر للسموم
بعض البكتيريا بتنتج سموم بتفضل نشطة في الأكل، حتى لو البكتيريا ماتت أثناء الطبخ. لو السموم دي موجودة في أكل مااتحفظش أو مااتعاملش بشكل صحيح، ممكن تسبب التهاب المعدة والأمعاء من غير مايحتاج الانتقال من شخص لشخص.
هـ. الانتقال عن طريق المية
في الأماكن اللي مستوى النظافة فيها منخفض، الطفيليات زي الجيارديا أو الأميبا بتكون منتشرة في المية الملوثة أو المية اللي ماعملتش معالجة كويس. السباحة أو شرب المية دي بالغلط ممكن يؤدي للعدوى.
و. الانتقال من الحيوانات للبشر
رغم إن الطريقة دي أقل انتشارًا من الانتقال من شخص لشخص في حالة التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي، لكن بعض العدوى البكتيرية (زي أنواع معينة من الإيشيريشيا كولاي أو السالمونيلا) ممكن تنتقل من الحيوانات الأليفة، الزواحف، أو حيوانات تانيه. غسيل الإيدين كويس بعد التعامل مع الحيوانات مهم جدًا، وخصوصًا في المزارع أو حدائق الحيوان اللي بيسمحوا بالتعامل المباشر مع الحيوانات.
الأعراض
أكتر الأعراض الشائعة لالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي هي الإسهال المائي، الغثيان، والقيء. ممكن كمان يحصل حرارة خفيفة، رعشة، ألم في الجسم، وإحساس عام بالإعياء. رغم إن الأعراض دي عادة بتخف في خلال أيام قليلة، لكن أكتر حاجة بتقلق هي الجفاف، وخصوصًا في حالات القيء والإسهال المتكرر. الجفاف بيظهر في أعراض زي العطش، جفاف الفم، دوخة، وبول غامق. الأطفال الصغار ممكن يبقوا عصبيين أو خاملين، وعيونهم أو رأسهم ممكن يبانوا غارقين. كبار السن أو اللي عندهم مشاكل صحية تانيه ممكن يواجهوا صعوبة أكتر في الشفاء لو ماقدروش يشربوا سوائل كافية.
التشخيص
التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي بيتشك فيه لما يكون فيه إسهال مائي وقيء بيبدأ فجأة ويخف في خلال 2-3 أيام. لو الأعراض شديدة أو في دم في البراز، حرارة عالية، أو أكتر من 6 مرات إسهال في اليوم، ممكن نحتاج لتحاليل إضافية عشان نعرف إذا كان السبب بكتيريا أو طفيلي. في المرضى اللي حالتهم ضعيفة أو عندهم جفاف شديد، ممكن نأخذ عينات من البراز أو الدم عشان نعمل تشخيص أدق.
العلاج
علاج التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي بيتركز على منع أو تصحيح الجفاف. في الحالات البسيطة، شرب سوائل زي المية، المشروبات الرياضية، أو محاليل الإلكتروليت من الصيدلية بيكون كافي عادة. في الأطفال، المحاليل دي بتعوض السوائل والمعادن اللي اتضاعت من غير ماتهيج المعدة كتير. لو الجفاف شديد، وخصوصًا في الرضع، كبار السن، أو اللي عندهم مشاكل صحية مزمنة، ممكن نحتاج لدخول المستشفى عشان نعطي سوائل عن طريق الوريد. المضادات الحيوية مش فعالة ضد الفيروسات، والأدوية اللي بتقلل أو توقف الإسهال والقيء عادة مابتنفعش للأطفال الصغار بسبب الآثار الجانبية المحتملة. بعض البروبيوتيك (البكتيريا النافعة) ممكن تساعد في تقليل مدة الإسهال، لكن فعاليتها بتختلف، واللي عايزين يستخدموها لازم يستشيروا دكتور.
الوقاية
من أهم الخطوات للوقاية من التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي هو غسيل الإيدين كتير بالصابون والمية، وخصوصًا بعد استخدام الحمام، تغيير الحفاضات، وقبل تحضير أو أكل الأكل. كمان، تنظيف الأسطح مهم، وخصوصًا لو في حد في البيت عنده مرض مزمن أو جهاز مناعي ضعيف. تجنب الأكل أو المية الملوثة، طهي الأكل كويس (وخصوصًا المأكولات البحرية)، وغسيل الأكل بشكل جيد هي طرق مقترحة عشان نقلل انتشار الجراثيم. النظافة الشخصية الجيدة، المية النظيفة، وكشف مصادر العدوى في المدارس أو أماكن الشغل بيساعدوا في تقليل الانتشار الواسع.
المسار الطبيعي
معظم الناس بتيقوا من التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي في خلال أيام قليلة ل أسبوع. في البالغين الأصحاء، الراحة وشرب سوائل كافية بيؤدي عادة لشفاء كامل من غير مضاعفات. لكن الناس اللي عندهم خطر أعلى للإصابة بحالة شديدة – زي الأطفال الصغار، كبار السن، واللي عندهم جهاز مناعي ضعيف – ممكن يواجهوا جفاف شديد بيحتاج لدخول المستشفى. أي حد بيحس بإرهاق شديد، دوخة، بول قليل جدًا، انخفاض في ضغط الدم، أو تشويش، لازم يتصل بالدكتور فورًا، لأن الأعراض دي ممكن تدل على جفاف خطير.
رغم إن التهاب المعدة والأمعاء الحاد مزعج وغير مريح، لكن الاهتمام بشرب السوائل، تعويض المعادن، والحفاظ على النظافة الشخصية بيساعد معظم المرضى يتعافوا بسرعة ويمنعوا انتشار المرض لغيرهم.
