Ко не би требало да узима пробиотике?

4 MINUTES

Ко не би требало да узима пробиотике?

Пробиотици су стекли значајну популарност последњих година, хваљени због својих потенцијалних користи у промовисању здравља црева, јачању имунолошког система и чак побољшању менталног благостања. Ови живи микроорганизми, често називани „добрим бактеријама“, налазе се у ферментисаној храни као што су јогурт, кефир, кисели купус и дијететски додаци. Иако се пробиотици генерално сматрају безбедним за већину људи, нису погодни за све. Одређени појединци треба да буду опрезни или да потпуно избегавају пробиотике због потенцијалних ризика по здравље. Овај чланак истражује ко не би требало да узима пробиотике и зашто.

  1. Пацијенти са ослабљеним имунолошким системом
    Особе са ослабљеним имунолошким системом имају већи ризик од нежељених ефеката од пробиотика. Ова група укључује:
    • Пацијенте са канцером који се подвргавају хемотерапији или радијационој терапији: Ове терапије могу да угрозе имунолошке системе, чинећи организам подложнијим инфекцијама.
    • Примаоце трансплантата органа: Пацијенти који су прошли кроз трансплантацију органа често узимају имуносупресивне лекове како би спречили одбацивање органа, што може повећати ризик од инфекција повезаних са пробиотицима.
    • Пацијенте са ХИВ/АИДС-ом: ХИВ слаби имунолошке системе, чинећи тежим за организам да се бори против инфекција, укључујући оне које могу настати од употребе пробиотика.
    • Пацијенте са аутоимуним болестима: Стања као што су лупус, реуматоидни артритис или мултипла склероза могу укључивати дисфункцију имунолошког система, а пробиотици могу потенцијално погоршати симптоме или изазвати инфекције.

У овим случајевима, унос живих бактерија у организам може довести до инфекција или системских проблема, јер имунолошке системе можда неће моћи ефикасно да регулишу пробиотике.

  1. Тешко болесни или хоспитализовани пацијенти
    Хоспитализовани пацијенти, посебно они у јединицама интензивне неге, често су у крхком здравственом стању. За ове особе, пробиотици могу представљати ризике као што су:
    • Бактеријска транслокација: Пробиотици могу потенцијално да прођу кроз цревну баријеру и уђу у крвоток, што може довести до сепсе или других тешких инфекција.
    • Ометање медицинских третмана: Пробиотици могу да утичу на лекове или третмане, компликујући опоравак.

Студије су показале мешовите резултате у погледу безбедности пробиотика код тешко болесних пацијената, а у неким случајевима су пријављени негативни исходи. Стога се генерално препоручује да ове особе избегавају пробиотике.

  1. Особе са прекомерним растом бактерија у танком цреву (СИБО)
    СИБО је стање које карактерише прекомеран раст бактерија у танком цреву. Симптоми укључују надутост, гасове, дијареју и бол у стомаку. За особе са СИБО, узимање пробиотика може погоршати симптоме уношењем додатних бактерија у већ претрпано окружење.
  2. Особе са алергијама или осетљивошћу на састојке пробиотика
    Пробиотички додаци често садрже додатне састојке, као што су млечни производи, соја или глутен, који могу изазвати алергијске реакције код осетљивих особа. Осим тога, неки људи могу доживети нежељене ефекте као што су надутост, гасови или дијареја при узимању пробиотика, чак и ако немају специфичну алергију. Важно је пажљиво читати етикете ако имате познате алергије или осетљивости.
  3. Новорођенчад и мала деца
    Иако се пробиотици понекад препоручују деци за решавање проблема као што су колике или дијареја, треба их давати само под надзором педијатра. Новорођенчад, посебно превремено рођена или она са основним здравственим проблемима, могу бити изложена ризику од инфекција због употребе пробиотика. Имунолошке системе мале деце можда неће моћи да се носе са пробиотицима тако ефикасно као одрасли, па је потребна опрезност.
  4. Пацијенти са централним венским катетерима или другим медицинским уређајима
    Особе са централним венским катетерима или другим имплантираним медицинским уређајима имају повећан ризик од инфекција. Пробиотици могу потенцијално увести бактерије у крвоток, што може довести до озбиљних компликација као што је сепса. Ако имате такве уређаје, консултујте се са својим лекаром пре него што почнете да узимате пробиотике.
  5. Пацијенти који узимају одређене лекове
    Пробиотици могу да утичу на одређене лекове, смањујући њихову ефикасност или изазивајући нежељене ефекте. На пример:
    • Имуносупресанти: Као што је раније поменуто, ови лекови могу повећати ризик од инфекција од пробиотика.
    • Антибиотици: Иако се пробиотици често узимају да би се супротставили ефектима антибиотика на цревну флору, треба их узимати најмање два сата размака како би се избегле интеракције.
    • Антифунгални лекови: Пробиотици могу смањити ефикасност антифунгалних третмана.
  1. Пацијенти са панкреатитисом
    Неке студије сугеришу да пробиотици могу повећати ризик од компликација код особа са тешким панкреатитисом, стањем које карактерише упала панкреаса. У ретким случајевима, употреба пробиотика је повезана са исхемијом црева (смањени проток крви у цревима) код пацијената са панкреатитисом. Стога, пацијенти са панкреатитисом треба да избегавају пробиотике, осим ако их њихов лекар посебно не препоручи.
  2. Особе са интолеранцијом на хистамин
    Одређене сојеви пробиотика, као што су Lactobacillus casei и Lactobacillus reuteri, могу да производе хистамин у цревима. За особе са интолеранцијом на хистамин, ово може довести до симптома као што су главобоља, црвенило, загушење носа или проблеми са варењем. Ако имате интолеранцију на хистамин, изаберите пробиотичке сојеве са ниским садржајем хистамина или их потпуно избегавајте.
  3. Пацијенти који ће бити подвргнути операцији
    Ако предстоји операција, препоручује се да престанете са узимањем пробиотика најмање две недеље пре процедуре. Пробиотици могу повећати ризик од инфекција током или након операције, јер имунолошке одговоре организма могу бити угрожени.

Закључак

Иако пробиотици нуде многе потенцијалне здравствене користи, нису универзално решење. Одређене особе, укључујући оне са ослабљеним имунолошким системом, тешким болестима или специфичним медицинским стањима, треба да избегавају пробиотике или их користе само под медицинским надзором. Увек се консултујте са својим лекаром пре него што почнете да узимате нове додатке исхрани, посебно ако припадате некој од горе наведених група високог ризика. Будући опрезни и информисани, можете осигурати да су ваше здравље и добробит приоритет.

Last update: 11 February 2025, 12:21

DR. CHRIS ZAVOS, MD, PHD, FEBGH

Gastroenterologist - Hepatologist, Thessaloniki

PhD at Medical School, Aristotle University of Thessaloniki, Greece

PGDip at Universitair Medisch Centrum Utrecht, The Netherlands

Ex President, Hellenic H. pylori & Microbiota Study Group