Кому не следует принимать пробиотики?
Пробиотики приобрели значительную популярность в последние годы благодаря своим потенциальным преимуществам для здоровья кишечника, укрепления иммунитета и даже улучшения психического благополучия. Эти живые микроорганизмы, часто называемые «полезными бактериями», содержатся в ферментированных продуктах, таких как йогурт, кефир, квашеная капуста, а также в пищевых добавках. Хотя пробиотики обычно считаются безопасными для большинства людей, они подходят не всем. Некоторым лицам следует проявлять осторожность или полностью избегать пробиотиков из-за потенциальных рисков для здоровья. В этой статье рассматривается, кому не следует принимать пробиотики и почему.
- Пациенты с ослабленной иммунной системой
Люди с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску побочных эффектов от пробиотиков. К этой группе относятся:
- Пациенты с онкологическими заболеваниями, проходящие химиотерапию или лучевую терапию: эти методы лечения могут подавлять иммунную систему, делая организм более уязвимым к инфекциям.
- Реципиенты трансплантированных органов: пациенты, перенесшие трансплантацию органов, часто принимают иммунодепрессанты для предотвращения отторжения, что может увеличить риск инфекций, связанных с пробиотиками.
- Пациенты с ВИЧ/СПИД: ВИЧ ослабляет иммунную систему, затрудняя борьбу организма с инфекциями, включая те, которые могут возникнуть из-за приема пробиотиков.
- Пациенты с аутоиммунными заболеваниями: такие состояния, как волчанка, ревматоидный артрит или рассеянный склероз, могут сопровождаться нарушением работы иммунной системы, и пробиотики могут усугубить симптомы или вызвать инфекции.
В этих случаях введение живых бактерий в организм может привести к инфекциям или системным проблемам, поскольку иммунная система может не справиться с регуляцией пробиотиков.
- Тяжелобольные или госпитализированные пациенты
Госпитализированные пациенты, особенно находящиеся в отделениях интенсивной терапии (ОИТ), часто находятся в тяжелом состоянии. Для таких людей пробиотики могут представлять риски, такие как:
- Бактериальная транслокация: пробиотики могут преодолевать кишечный барьер и попадать в кровоток, что может привести к сепсису или другим тяжелым инфекциям.
- Вмешательство в медицинское лечение: пробиотики могут взаимодействовать с лекарствами или методами лечения, осложняя процесс выздоровления.
Исследования показали неоднозначные результаты относительно безопасности пробиотиков для тяжелобольных пациентов, в некоторых случаях сообщалось о неблагоприятных исходах. Поэтому таким пациентам обычно рекомендуется избегать пробиотиков.
- Люди с избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике (СИБР)
СИБР — это состояние, характеризующееся избыточным ростом бактерий в тонком кишечнике. Симптомы включают вздутие живота, газы, диарею и боль в животе. Для людей с СИБР прием пробиотиков может ухудшить симптомы, так как вводит дополнительные бактерии в уже перенаселенную среду. - Люди с аллергией или чувствительностью к ингредиентам пробиотиков
Пробиотические добавки часто содержат дополнительные ингредиенты, такие как молочные продукты, соя или глютен, которые могут вызывать аллергические реакции у чувствительных людей. Кроме того, у некоторых людей могут возникать побочные эффекты, такие как вздутие живота, газы или диарея при приеме пробиотиков, даже если у них нет специфической аллергии. Если у вас есть известные аллергии или чувствительность, важно внимательно читать состав на этикетках. - Младенцы и маленькие дети
Хотя пробиотики иногда рекомендуются детям для решения таких проблем, как колики или диарея, их следует давать только под руководством педиатра. Младенцы, особенно недоношенные или с сопутствующими заболеваниями, могут быть подвержены риску инфекций из-за приема пробиотиков. Иммунная система маленьких детей еще не полностью развита и может не справляться с пробиотиками так же эффективно, как у взрослых, поэтому необходима осторожность. - Пациенты с центральными венозными катетерами или другими медицинскими устройствами
Люди с центральными венозными катетерами или другими имплантированными медицинскими устройствами подвержены повышенному риску инфекций. Пробиотики могут потенциально вводить бактерии в кровоток, что может привести к серьезным осложнениям, таким как сепсис. Если у вас есть такие устройства, проконсультируйтесь с врачом перед приемом пробиотиков. - Пациенты, принимающие определенные лекарства
Пробиотики могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, снижая их эффективность или вызывая нежелательные побочные эффекты. Например:
- Иммунодепрессанты: как упоминалось ранее, эти препараты могут увеличить риск инфекций от пробиотиков.
- Антибиотики: хотя пробиотики часто принимают для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков, их следует принимать с интервалом не менее двух часов, чтобы избежать взаимодействия.
- Противогрибковые препараты: пробиотики могут снижать эффективность противогрибковых препаратов.
- Пациенты с панкреатитом
Некоторые исследования показали, что пробиотики могут увеличивать риск осложнений у людей с тяжелым панкреатитом — воспалением поджелудочной железы. В редких случаях прием пробиотиков был связан с ишемией кишечника (снижением кровоснабжения кишечника) у пациентов с панкреатитом. Поэтому таким пациентам следует избегать пробиотиков, если только их врач не рекомендует их. - Люди с непереносимостью гистамина
Некоторые штаммы пробиотиков, такие как Lactobacillus casei и Lactobacillus reuteri, могут вырабатывать гистамин в кишечнике. У людей с непереносимостью гистамина это может вызывать такие симптомы, как головные боли, покраснение кожи, заложенность носа или проблемы с пищеварением. Если у вас непереносимость гистамина, выбирайте пробиотики с низким содержанием гистамина или избегайте их полностью. - Пациенты, готовящиеся к операции
Если вам предстоит операция, рекомендуется прекратить прием пробиотиков как минимум за две недели до нее. Пробиотики могут увеличить риск инфекций во время или после операции, так как иммунный ответ организма может быть ослаблен.
Заключение
Хотя пробиотики предлагают множество потенциальных преимуществ для здоровья, они не подходят всем. Некоторым людям, включая тех, у кого ослаблен иммунитет, тяжелые заболевания или определенные медицинские состояния, следует избегать пробиотиков или использовать их только под наблюдением врача. Всегда консультируйтесь с врачом перед началом приема новых добавок, особенно если вы относитесь к одной из групп риска, упомянутых выше. Принимая осторожный и осознанный подход, вы сможете обеспечить приоритет своему здоровью и благополучию.
