Esiste un Test Specifico per la Malattia di Crohn?<\/h2>\n
S\u00ec. Esistono test specifici che possono aiutare a diagnosticare la malattia di Crohn. I gastroenterologi raccomandano radiografie o altri metodi di imaging per esaminare la parte superiore dell’intestino (intestino tenue) e la colonoscopia<\/a> per esaminare la parte inferiore dell’intestino (colon). Durante la colonoscopia, il gastroenterologo inserisce un tubo flessibile sottile nel retto e lo spinge fino al cieco, il punto finale del grosso intestino (addome inferiore destro). L’endoscopio ha una piccola telecamera collegata a uno schermo esterno, consentendo al gastroenterologo di vedere le lesioni all’interno dell’intestino e prelevare biopsie.<\/p>\n Esistono anche marcatori nel sangue e nelle feci utilizzati nell’approccio diagnostico dei pazienti con malattia infiammatoria intestinale. I pi\u00f9 importanti di questi marcatori sono la proteina C-reattiva (CRP), la calprotectina fecale e la lattoferrina fecale. Lo svantaggio di questi marcatori \u00e8 che hanno sensibilit\u00e0 e specificit\u00e0 variabili nella diagnosi dell’infiammazione intestinale. La CRP nel sangue ha una bassa sensibilit\u00e0 di 0,49 e un’alta specificit\u00e0 di 0,92. La calprotectina fecale ha una sensibilit\u00e0 di 0,88 e una specificit\u00e0 di 0,73. La lattoferrina fecale ha una sensibilit\u00e0 di 0,82 e una specificit\u00e0 di 0,79. Pertanto, questi tre marcatori dovrebbero essere considerati insieme, e naturalmente la conferma della malattia dovrebbe essere sempre effettuata con colonoscopia e basata sul quadro clinico del paziente.<\/p>\n Se sei stato diagnosticato con la malattia di Crohn, puoi:<\/p>\n Esistono vari farmaci che migliorano i sintomi della malattia di Crohn. Questi farmaci riducono l’infiammazione e la risposta immunitaria del corpo. Alcuni farmaci vengono somministrati durante la fiammata della malattia, mentre altri vengono somministrati come terapia di mantenimento per mantenere la remissione della malattia. Gli antibiotici vengono talvolta prescritti ai pazienti con malattia di Crohn ma non trattano la malattia in s\u00e9.<\/p>\n Durante una fiammata della malattia, di solito viene somministrato cortisone, per via orale o endovenosa, in varie forme (idrocortisone, prednisone o prednisolone, metilprednisolone). Un problema che i gastroenterologi affrontano di solito \u00e8 l’equivalenza del cortisone da una forma all’altra. Calcola automaticamente i mg di cortisone da una forma all’altra cliccando qui<\/a>.<\/p>\n Gli agenti biologici sono sostanze normalmente prodotte nel nostro corpo ma per il trattamento delle malattie infiammatorie intestinali vengono prodotte industrialmente e somministrate per via endovenosa o sottocutanea ai pazienti che ne hanno bisogno. Gli agenti biologici includono anticorpi specifici contro il fattore di necrosi tumorale-alfa (anti-TNF-\u03b1 \/ infliximab o Remicade, adalimumab o Humira). Esistono anche biosimilari di anti-TNF-\u03b1 con i nomi commerciali Remsima e Inflectra.<\/p>\n Nella malattia di Crohn viene utilizzato anche un nuovo agente biologico contro l’integrina \u03b14\u03b27 (vedolizumab, Entyvio). Questo agente \u00e8 attualmente somministrato per via endovenosa ed \u00e8 utilizzato sia dopo il fallimento della terapia TNF-\u03b1 sia come terapia di prima linea.<\/p>\n Inoltre, l’anticorpo monoclonale contro le interleuchine 12 e 23 (anti-IL-12 & -23) commercializzato come Ustekinumab (STELARA) \u00e8 stato indicato. La fase di induzione della remissione della malattia di Crohn avviene con somministrazione endovenosa, seguita dalla fase di mantenimento con somministrazione sottocutanea del farmaco. STELARA \u00e8 indicato per il trattamento di pazienti adulti con malattia di Crohn da moderatamente a gravemente attiva, che hanno mostrato una risposta inadeguata, perdita di risposta o intolleranza alla terapia convenzionale o a un antagonista del TNF-\u03b1 o presentano controindicazioni a queste terapie.<\/p>\n Gli agenti biologici meno comunemente utilizzati nella malattia di Crohn sono il Certolizumab pegol (Cimzia), che inibisce anche il TNF-\u03b1, e il Natalizumab (Tysabri). Il natalizumab \u00e8 un inibitore selettivo delle molecole di adesione e si lega alla subunit\u00e0 \u03b14 delle integrine umane.<\/p>\n Nel luglio 2022, l’agente biologico Risankizumab (Skyrizi) ha ricevuto l’indicazione per la malattia di Crohn da moderata a grave. Il risankizumab \u00e8 un anticorpo monoclonale umanizzato di immunoglobulina G1 (IgG1) che si lega selettivamente con elevata affinit\u00e0 alla subunit\u00e0 p19 della citochina interleuchina-23 (IL-23) umana e inibisce la segnalazione cellulare dipendente da IL-23 e il rilascio di citochine pro-infiammatorie.<\/p>\n La European Crohn’s and Colitis Organization (ECCO) ha emesso un elenco di test necessari che ogni paziente che deve essere trattato con un agente biologico dovrebbe sottoporsi, per quanto riguarda la gestione delle infezioni.<\/p>\n Un utile algoritmo per l’uso degli agenti biologici nei pazienti con IBD \u00e8 stato pubblicato nel 2023, e potete vederlo nella seguente immagine (Singh S. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2023).<\/p>\n L’intervento chirurgico \u00e8 necessario come ultima risorsa se i farmaci non riescono a controllare i sintomi della malattia di Crohn o se i farmaci causano gravi effetti collaterali. L’intervento chirurgico non cura la malattia, ma pu\u00f2 aiutarti a sentirti meglio e a tornare alle tue attivit\u00e0 quotidiane.<\/p>\n L’intervento chirurgico per il trattamento della malattia di Crohn mira a:<\/p>\n Possibilmente. Il rischio dipende dalla durata e dall’estensione della malattia. Gli esperti raccomandano che i pazienti con malattia di Crohn che colpisce il colon debbano essere controllati con colonoscopia a intervalli regolari, inizialmente pochi anni dopo la diagnosi e poi una volta all’anno.<\/p>\n C’\u00e8 un rischio aumentato del 54% di sviluppare condilomi genitali nelle donne con malattia infiammatoria intestinale (rischio aumentato del 33% indipendentemente dal genere), principalmente nella malattia di Crohn, secondo uno studio danese pubblicato nel giornale della Societ\u00e0 Gastroenterologica Europea nel 2022. I pazienti devono essere informati per vaccinarsi contro l’HPV. Controlli sistematici per i condilomi genitali, specialmente nelle donne con malattia di Crohn che ricevono tiopurine come farmaco, dovrebbero essere condotti.<\/p>\n Secondo uno studio britannico pubblicato in Alimentary Pharmacology & Therapeutics nell’agosto 2022, pi\u00f9 di 2\/3 dei pazienti con malattia infiammatoria intestinale soffrono di sindrome dell’intestino irritabile. La sindrome dell’intestino irritabile nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale \u00e8 associata a un aumento dei ricoveri ospedalieri, un aumentato rischio di stress, depressione e disturbi somatoformi, e una peggiore qualit\u00e0 della vita. Tuttavia, la sindrome dell’intestino irritabile non influisce negativamente sul decorso della malattia infiammatoria intestinale.<\/p>\n I pazienti con malattia di Crohn sembrano avere pi\u00f9 di tre volte il rischio di sviluppare celiachia rispetto alla popolazione generale (HR 3.31, 95%CI 2.69\u20134.06). Lo studio rilevante \u00e8 stato pubblicato nel settembre 2022 nell’American Journal of Gastroenterology e includeva 48,551 pazienti con celiachia e 83,529 pazienti con malattia infiammatoria intestinale monitorati per 20 anni.<\/p>\n I pazienti con malattia di Crohn spesso necessitano di un trattamento a vita. La maggior parte dei pazienti con malattia di Crohn vive una vita abbastanza normale.<\/p>\n Nella maggior parte dei casi, la malattia di Crohn non influisce sulla capacit\u00e0 di una donna di rimanere incinta. Se desiderate rimanere incinte, parlatene con il vostro gastroenterologo prima di iniziare a cercare di concepire. Questo garantir\u00e0 di aver fatto tutti i test necessari prima e durante la gravidanza. Potrebbe essere necessaria una modifica del farmaco. Questo perch\u00e9 alcuni dei farmaci utilizzati per trattare la malattia di Crohn potrebbero non essere sicuri per l’embrione.<\/p>\n Dipende dal tipo di infezione (virale, batterica, fungina o Clostridium) e dal tipo di trattamento che il paziente sta ricevendo per la malattia di Crohn o la colite ulcerosa (tiopurine, anti-TNF o anti-integrine).<\/p>\n Malattia di Crohn: Una Malattia Infiammatoria Intestinale Cronica che Colpisce il Sistema Digestivo<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[87],"tags":[],"glossary":[19],"class_list":["post-4547","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-multilingual","glossary-nosos-toy-crohn"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/peptiko.gr\/en\/wp-json\/\/wp\/v2\/posts\/4547"}],"collection":[{"href":"https:\/\/peptiko.gr\/en\/wp-json\/\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/peptiko.gr\/en\/wp-json\/\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/peptiko.gr\/en\/wp-json\/\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/peptiko.gr\/en\/wp-json\/\/wp\/v2\/comments?post=4547"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/peptiko.gr\/en\/wp-json\/\/wp\/v2\/posts\/4547\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6128,"href":"https:\/\/peptiko.gr\/en\/wp-json\/\/wp\/v2\/posts\/4547\/revisions\/6128"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/peptiko.gr\/en\/wp-json\/\/wp\/v2\/media?parent=4547"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/peptiko.gr\/en\/wp-json\/\/wp\/v2\/categories?post=4547"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/peptiko.gr\/en\/wp-json\/\/wp\/v2\/tags?post=4547"},{"taxonomy":"glossary","embeddable":true,"href":"https:\/\/peptiko.gr\/en\/wp-json\/\/wp\/v2\/glossary?post=4547"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Cosa Posso Fare per Sentirmi Meglio dalla Malattia di Crohn?<\/h2>\n
\n
Come viene Trattata la Malattia di Crohn?<\/h2>\n
Il mio Gastroenterologo ha Suggerito che Inizi un Agente Biologico. Cos’\u00e8 e Quali Test Dovr\u00f2 Fare Prima?<\/h2>\n
![\"\"](\"https:\/\/peptiko.gr\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Biologics.jpg\" "\\"Malattia")
<\/p>\n\u00c8 Necessario l’Intervento Chirurgico per la Malattia di Crohn?<\/h2>\n
\n
La Malattia di Crohn Aumenta il Rischio di Sviluppare Cancro al Colon-Retto?<\/h2>\n
La Malattia di Crohn Aumenta il Rischio di Sviluppare Condilomi Genitali?<\/h2>\n
La Malattia di Crohn \u00e8 Collegata alla Sindrome dell’Intestino Irritabile?<\/h2>\n
La Malattia di Crohn \u00e8 Collegata alla Celiachia?<\/h2>\n
Come Sar\u00e0 la Mia Vita con la Malattia di Crohn?<\/h2>\n
Ho la Malattia di Crohn. Posso Rimanere Incinta?<\/h2>\n
Sto Ricevendo Trattamento per la Malattia di Crohn e Ho un’Infezione. Dovrei Interrompere il Trattamento?<\/h2>\n
References<\/h2>\n
\n